Лечение Рака Легкого

Апрель 18, 2011

Рак легких в большинстве стран мира – наиболее распространенная форма злокачественной опухоли у мужчин, важнейшая медицинская и социально-экономическая проблема. Каждый год на Земле заболевает раком легких примерно 1,3 миллиона человек, причем 60% из них проживает в развитых странах.

Основные факторы риска:

  • курение – одна из главных причин, приводящих к возникновению рака легкого (курящие заболевают в 10 раз чаще, чем некурящие, с курением связано от 70 до 95% всех случаев злокачественных новообразований легких);
  • профессиональные факторы – длительный контакт с асбестовой пылью, мышьяком, хромом, никелем и их производными, радоном и продуктами его распада, алюминием, каменноугольными смолами, работа, связанная с выплавкой железа и стали, производством изделий из резины;
  • загрязненный канцерогенами атмосферный воздух (выбросы промышленных предприятий химической,  нефтехимической отрасли, автомобильные выхлопы и другие факторы);
  • загрязнения воздуха жилых помещений (радиоактивное излучение радона, табачный дым);
  • наличие хронических воспалительных заболеваний дыхательной системы (хронического бронхита, пневмонии), рубцовых изменений вследствие травм, туберкулеза, пневмосклероза;
  • наследственная предрасположенность.

Механизм развития заболевания:

1. Первичное проникновение канцерогенного фактора в легкие, взаимодействие с ДНК эпителиальных клеток с изменением их генотипа и фенотипа, в результате чего образуются латентные раковые клетки.

2. Длительные повторные воздействия патогенных факторов на ткань легкого с размножением раковых клеток и образованием опухоли.

3. Прогрессирование патологического процесса с множественными генными и хромосомными нарушениями, быстрым ростом опухоли, ее прорастанием в соседние органы и распространением отдаленных метастазов.

Клинические проявления рака легких зависят от локализации, размера и формы роста опухоли, характера метастазирования. Как известно, выделяют центральный и периферический рак легкого, причем для второго варианта характерно бессимптомное течение даже при распространенном злокачественном процессе.

Центральный рак легкого проявляется продолжительным кашлем (сухим или со скудной мокротой), кровохарканьем, одышкой и болью в грудной клетке, общей слабостью, снижением трудоспособности. При прогрессировании заболевания снижается аппетит, больной худеет, появляются признаки поражения других органов.

При периферическом раке легкого клинические симптомы (кашель, одышка, кровохарканье, повышение температуры тела) появляются только при прорастании опухоли в крупные бронхи, плевру, другие органы грудной клетки.

Диагностика:

  • изучение анамнеза, жалоб, данных клинического осмотра;
  • исследование мокроты на атипичные клетки;
  • рентгенография органов грудной клетки, КТ для определения локализации, размеров, степени распространения опухоли;
  • проведение бронхоскопии с взятием материала из бронхов для последующего морфологического исследования;
  • чрезкожная (трансторакальная) пункция опухолевого узла при периферической форме новообразования;
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, других мест возможного метастазирования;
  • проведение радиоизотопного исследования скелета, ПЭТ-КТ для уточнения степени распространения опухолевого процесса, выявления отдаленных метастазов.

Принципы лечения:

  • учет гистологического типа рака легких (крупноклеточный или мелкоклеточный);
  • проведение радикального хирургического вмешательства с удалением опухоли в пределах здоровых тканей (лобэктомия, пневмонэктомия с удалением пораженных лимфатических узлов средостения, а при необходимости – других органов и тканей, вовлеченных в патологический процесс);
  • применение лучевой терапии по радикальной (при невозможности проведения операции) или паллиативной программе;
  • химиотерапевтическое лечение с использованием современных высокоэффективных лекарственных средств (является основным методом, наряду с лучевой терапией при мелкоклеточном раке легкого).

Прогноз при злокачественных новообразованиях легких зависит от стадии заболевания, морфологической формы (при мелкоклеточном раке прогноз менее благоприятен), общего состояния организма. Только ранняя диагностика и своевременное радикальное лечение могут обеспечить полное выздоровление.

 

Обращение на Лечение



captcha