Лечение Рака Мочеполовой Системы

Май 17, 2011

Злокачественные опухоли мочеполовой системы чаще всего развиваются в почках, мочевом пузыре, предстательной железе, яичках, реже – в мочеточниках, уретре, половом члене. Основным органом, обеспечивающим фильтрацию крови с образованием мочи и ее выведением, является почка.

Злокачественные опухоли почек у взрослых встречаются преимущественно в возрасте 55-60 лет, в два раза чаще – у мужчин. В 80-90% случаев это – аденокарцинома (рак почки, лоханки), реже – почечно-клеточный рак (образуется из паренхимы почек).

В детском возрасте самым частым злокачественным новообразованием, поражающим почки, является нефробластома (опухоль Вильмса).

Факторы риска:

  • генетические нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания почек;
  • поликистоз почек;
  • длительное применение цитостатических препаратов;
  • курение;
  • ионизирующее излучение;
  • гормональные расстройства;
  • ожирение.

Клиническая картина:

  • появление крови в моче (гематурия);
  • боли в поясничной области, животе на стороне поражения;
  • расширение вен семенного канатика;
  • пальпируемое в брюшной полости образование;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, снижение аппетита; похудание.

Диагностика рака почек:

  • клинический осмотр;
  • анализы крови, мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование (селективная ангиография, ретроградная пиелография);
  • пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием материала;
  • радиоизотопная сцинтиграфия;
  • КТ, МРТ, ПЭТ.

Лечение опухолей почек

 

Хирургическое лечение:

  • радикальная нефрэктомия с удалением пораженной опухолью почки с надпочечником, рядом расположенными тканями и регионарными лимфатическими узлами;
  • органосохраняющие операции (удаление почки с сохранением надпочечника, лимфатических узлов);
  • резекция почки при небольшой опухоли (до 4 см);
  • лапароскопическая нефрэктомия (минимальное повреждение тканей, быстрое восстановление трудоспособности, хорошие отдаленные результаты);
  • минимально инвазивные методы – при выявлении маленьких опухолей в корковом слое паренхимы почки, у пациентов с единственной почкой или при опухолевом поражении обеих почек, в пожилом возрасте. Применяется радиочастотное локальное воздействие на раковые клетки, сфокусированная ультразвуковая волна, а также микроволновая и криоаблация.

Иммунотерапия:

Использование интерферона-альфа или интерлейкина-2 рекомендовано пациентам с   отсутствием серьезных соматических заболеваний и наличием одиночных метастазов (обычно в легких). Иммунотерапия позволяет улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Химиотерапия и гормонотерапия при раке почек не дают какого-либо существенного эффекта.

Лучевая терапия после операции позволяет уничтожить оставшиеся раковые клетки, уменьшить боли, воздействовать на метастазы в головном мозге и костях скелета.

Прогноз определяется в первую очередь запущенностью заболевания. Если опухоль расположена только в почке, не прорастает через наружную оболочку, отсутствуют метастазы, то большинство пациентов живут пять лет и более. Возможности израильской медицины, использование последних разработок ученых позволяют добиться значительных успехов даже при наличии отдаленных метастазов.

 

 

Обращение на Лечение



captcha