Когда мы узнаём, что кто-то из наших знакомых или  родственников заболевает раком, то думаем про себя, что не повезло… В некоторых странах, пациентам не сообщают о  том, что у них рак, считая, что в незнании диагноза  имеется своего рода спасение.  Израильская медицина, как и  во многих других передовых странах, сторонница того, что человек должен знать правду, какая бы горькая она не была. Это помогает мобилизовать все силы и внутренние ресурсы, закончить, на всякий случай важные дела, и начать бороться с болезнью. Самое главное, нельзя терять надежду. С раком нужно бороться  и рак можно победить. Прямо, как в знаменитом девизе: “ Бороться, искать, найти и не сдаваться”. Способы  борьбы с раком могут быть различные, но любые хороши, если помогают. Некоторые больные, помимо традиционных методов лечения, также не исключают и другие средства. Например, некоторые специалисты рекомендуют не забывать о витамине В17, который  обладает способностью уничтожать раковые клетки. Это  вещество, убивающее рак, было найдено в большинстве фруктовых косточек, в частности, абрикосовых. Семя абрикоса было объявлено лекарством от всех раков еще 35 лет назад. Витамин B17 также найден в семенах яблока, персика, вишни, винограда. Он обнаружен в некоторых бобовых и многих травах, а также в горьком миндале. Но в связи с побочными явлениями, связанными с употреблением семян, такими, как отравление, многие специалисты не рекомендуют их применять.

Японские специалисты пришли к выводу, что регулярное употребление молока снижает риск возникновения рака желудка и рака кишечника. Учёные установили, что всего около стакана молока в сутки снижает риск развития рака кишечника на 10 – 12%. Известно, что молоко богато содержанием кальция, что, в свою очередь, снижает риск возникновения рака толстого кишечника. Молоко содержит более двухсот компонентов. Важнейшими из них являются вода, легкоусвояемые белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины и другие вещества, необходимые для обеспечения нормального роста и жизнедеятельности организма человека любого возраста. Поэтому, мало того что молоко полезно, оно ещё и лечебно.

А, по мнению шведских учёных, вещество, содержащееся в грудном молоке, способно убивать раковые клетки. Данный эффект грудного молока обусловлен содержащимся в нем веществом, известным как HAMLET. Причём, оно было обнаружено в грудном молоке несколько лет назад, ну, а сейчас его удалось протестировать на людях. При этом, HAMLET убивает только раковые клетки, при этом, не оказывая воздействия на здоровые клетки.  Лабораторные эксперименты показали, что HAMLET воздействует на раковые клетки более 40 разновидностей рака. Сейчас ученые собираются проверить вещество на раковых клетках рака кожи, рака слизистых оболочек, рака мозга. В ходе исследования у пациентов с раком мочевого пузыря, которых лечили данным веществом, уменьшилось количество выводимых из организма вместе с мочой раковых клеток после каждого сеанса лечения. Такие результаты дают надежду на создание нового препарата для лечения раковых заболеваний.

Профилактика всегда  помогает в предотвращении и диагностике заболеваний. Регулярный поход к врачу, поможет обнаружить заболевание на ранней стадии, особенно это важно в отношении раковых заболеваний. Так, американские ученые обнаружили несколько белков в моче, которые появляются на ранней стадии рака почек. Причём, данный анализ укажет со 90% точностью на наличие опухоли в организме. В настоящее время невозможно выявить рак почек на ранней стадии, потому большинство опухолей обнаруживаются случайно во время МРТ или УЗИ брюшной полости. А ведь рак почек считается бессимптомным и смертельным заболеванием, т.к. 80% пациентов умирают за два года после установления диагноза, а более 95% – за последующие пять лет. Поэтому, специалисты считают, что ранняя диагностика рака почек позволит спасти жизни пациентам.

Новые разработки в лечении раковых больных проводятся во многих передовых странах мира. Так, американские ученые создали вакцину от рака кожи. Проходящая сейчас клинические испытания вакцина полностью вылечивает некоторых пациентов от меланомы. Это относиться и к больным на самой последней стадии болезни. При этом, новая вакцина атакует только раковые клетки, не затрагивая здоровые. Она содержит агенты, которые заставляют организм активнее сражаться с раком кожи.  Данная вакцина была исследована на добровольцах и проявила потрясающий эффект у больных с терминальной стадией заболевания.

Английские ученые смогли добиться успешных результатов в использовании генной терапии для лечения рака. Исследователи разработали технику доставки генов к труднодоступным  раковым опухолям, не повреждая при этом здоровые ткани. Во время лабораторных тестов такая терапия приводила в 90% случаев к разрушению раковых опухолей и полному их исчезновению. В настоящее время большинство видов генной терапии приводит к повреждению здоровых тканей. В новом виде терапии, использовался протеин трансферрин, который транспортирует железо в крови и часто находится в большом количестве в раковых опухолях.  В результате исследования и использования новой терапии отмечался длительный регресс тканей раковых опухолей в течение месяца без явных признаков интоксикации. Но необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы изучить более детально эффективность и возможные побочные эффекты такого лечения. Ученые считают, что это прорыв в мире медицины и надеются в скором времени получить новый эффективный метод лечения, который поможет спасти жизни раковым больным.

А вывод напрашивается сам, что рак это не конец жизни,  а это начало борьбы за жизнь. И победить в этой борьбе должен человек…

Среди онкологических заболеваний рак кишечника занимает одно из первых мест в мире. Рак появляется в любом возрасте, но наиболее часто в 50-70 лет, в независимости от пола. Ранняя диагностика рака кишечника увеличивает шанс на выздоровление на 90%.

Причины, вызывающие это заболевание:

* полипы кишечника

* генетические (20% от всех опухолей)

* пища, обеднённая клетчаткой

* нездоровый образ жизни

Ранними симптомами рака кишечника являются:

* анемия (пониженное содержание гемоглобина)

* изменение работы кишечника (запоры или поносы)

Обычно на такие симптомы никто не обращает внимания. А напрасно!

В таких случаях, просто нужно обратиться к своему лечащему доктору и попросить направление на анализ кала на скрытую кровь.

При положительном результате анализа кала на скрытую кровь необходимо более углублённое обследование, которым является колоноскопия.

В дополнении к колоноскопии, при необходимости проводят компьютерную томографию, ультразвуковое исследование и анализ крови на специфический маркер (CEA).

Как правило, опухоль находится в животе слева. Это объясняется анатомическим строением кишечника, так как радиус кишечника слева меньше, чем справа.

Основным критерием назначения лечения являются результаты гистологического исследования материала, взятого вовремя колоноскопии.

Лечение рака кишечника оперативное, с последующей химио- и лучевой терапией.

В настоящее время, наиболее эффективным постоперативным методом лечения таких заболеваний является биохимиотерапия, что уменьшает смертность таких больных на 20%. В наш Международный Отдел клиники «Ассута» обращаются пациенты, как правило, на поздних стадиях заболевания. Наши специалисты, профессора делают всё возможное для спасения их жизней. Самым лучшим специалистом в этой области в Израиле является проф. Рабау. Его руки дали возможность радоваться жизни многим, многим пациентам.

Рак яичников наблюдается приблизительно у одной из 70 женщин и является более распространенной причиной смерти, чем другие виды рака половых органов. Рак яичников наиболее часто встречается у женщин после 50 лет, т.е. в период менопаузы. Мировая статистика свидетельствует о том, что рак яичника гораздо шире распространен в западных развитых странах, с почти полной определенностью указывая на существование средовых факторов. Среди раковых заболеваний яичника чаще всего встречается рак эпителия яичника, который регистрируется примерно в 90% всех случаев этой болезни. Остальные 10% представляют собой виды рака, известные как опухоли половых клеток, развивающиеся из клеток-предшественников внутри яичника.

По видам, рак яичника подразделяется на:

Первичный рак яичников, как правило, проявляется двусторонним поражением. Опухоли бугристые, плотные, редко достигают больших размеров. По морфологической структуре является железистым раком с очагами плоского эпителия. Встречается чаще в возрасте до 30 лет.

Вторичный рак яичников чаще развивается из кистом яичников. Эти доброкачественные кистозные опухоли имеют различные размеры вплоть до гигантских и содержат прозрачную водянистую жидкость, или слизь, или тератоидные кистомы.

Метастатический рак яичника может возникать из любого органа, пораженного раком, например, при раке желудка. Метастатический рак яичника обладает быстрым ростом и более злокачественным течением. Чаще поражаются оба яичника.

В развитии рака яичников играют роль следующие факторы риска:

• Фамильная история рака яичников. Женщины, у которых мать, дочь или сестра перенесли рак яичника, имеют повышенный риск в развитии этого заболевания.

• Наличие рака в анамнезе. Женщины, которые в анамнезе перенесли рак молочной железы, матки, толстого кишечника и прямой кишки, также входят в группу повышенного риска по развитию рака яичников.

• Возраст старше 55 лет. Наибольший процент рака яичников диагностируется после 55 лет.

• Отсутствие беременностей. Женщины, которые никогда не беременели, имеют больше шансов заболеваемости раком яичников.

• Менопаузальная гормональная терапия. Приём гормональных препаратов эстрогена без прогестерона, в течение 10 и более лет увеличивает риск заболеваемости раком яичников.

• Ожирение. У женщин, страдающих ожирением, рак яичников имеет более агрессивное течение и чаще заканчивается летально. К такому заключению пришли американские ученые после проведения исследования с участием 216 женщин. У всех женщин был диагностирован эпителиальный рак яичников, являющийся наиболее распространенной формой заболевания. Выяснилось, что при сопутствующем ожирении онкологическое заболевание протекало более агрессивно. Опухоль быстрее и чаще рецидивировала после лечения и чаще приводила к летальному исходу.

Существуют также и другие, менее известные причины, вызывающие рак яичников. Так ученые нашли прямую взаимосвязь между регулярным использованием талька в генитальной области и возникновением онкологических заболеваний яичников. Специалисты проанализировали 16 исследований, в которых были задействованы около трех тысяч женщин. Выяснилось, что использование талька в генитальной области более одного раза в неделю повышает риск развития рака на 30%. По словам ученых, маленькие частицы талька способны мигрировать по внутренним половым органам женщины, где они достигают маточных труб и попадают в яичники. Чужеродные тела в виде микроскопических частиц талька вызывают воспалительные и иммунные реакции в организме человека, которые при длительном течении вызывают рак. В связи с результатами исследования эксперты рекомендуют избегать регулярного использования присыпок из талька для области гениталий.

Клиническая картина рака яичников в начальной стадии, как правило, бессимптомна. Но по мере роста опухоли появляются и симптомы. Наиболее распространенным из них является вздутие живота, вызванное скоплением жидкости или асцитом. Иногда наблюдаются расстройства пищеварения, тошнота, рвота или запор. Слабость, одышка, усталость – эти симптомы характерны для многих видов рака. Боль или абдоминальное кровотечение при раке яичников проявляются не часто. Рак яичников является одной из ведущих причин смертности женщин от онкологических заболеваний. Болезнь называют тихим убийцей, потому что этот рак долгое время течет бессимптомно, и чаще всего выявляется лишь на поздних, неизлечимых стадиях.

Диагностика и лечение рака яичника

В установлении диагноза рака яичников помогают следующие виды обследования: гинекологический осмотр с УЗИ исследованием, анализы крови на онкомаркеры СА-125, лапароскопия, биопсия, ПЭТ-КТ.

Разрабатываются также и новые методы исследования. Так, американские ученые разработали высокочувствительный и специфичный тест для ранней диагностики рака яичников. Результаты второй стадии клинических испытаний показали, что с его помощью можно диагностировать рак с точностью 99%. Тест основан на определении концентрации шести белков-биомаркеров в небольшом количестве сыворотки крови. Среди них белки, которые вырабатываются в организме человека в ответ на опухоль, либо продуцируются самой опухолью. В клинических испытаниях, участвовали 500 человек, из которых 150 страдали раком яичников.

Лечение рака яичников включает хирургические методы, а также химиотерапию. Если рак яичника выявляют на ранней стадии, хирургическое вмешательство само по себе или в сочетании с последующей химиотерапией часто приводит к излечению.

Овариэктомия наиболее часто применяется в случае опухолей и других поражений яичников, матки, а также при раке молочной железы. Ежегодно около 300000 женщин в мире подвергаются этой операции. Но американские учёные пришли к выводу, что овариэктомия, или хирургическое удаление яичников, ассоциируется с повышенным риском развития слабоумия и когнитивных расстройств. Исследователи проанализировали истории болезни 1209 женщин, которым проводилась двусторонняя овариэктомия и 1302 женщин, перенесших одностороннюю овариэктомию в период с 1950 по 1987 год. В качестве контроля, были отобраны женщины, которым подобная операция не проводилась. Ученые проследили дальнейшую судьбу женщин и зафиксировали случаи развития деменции и когнитивных расстройств. В результате исследования выяснилось, что у женщин, перенесших операцию по удалению яичников, слабоумие развивалось в 1,2-1,6 раза чаще, чем у остальных. Т.е., по мере старения слабоумие развивалось у каждой третьей женщины с удаленными яичниками. Риск слабоумия оказался выше у женщин, перенесших операцию в более молодом возрасте, при удалении обоих яичников до 46 лет или удалении одного яичника до 38 лет. По мнению ученых, повышенный риск слабоумия может быть связан со сниженным уровнем женского полового гормона эстрогена, который, возможно, оказывает определенное защитное действие на женский мозг. Удаление яичников приводит к значительному снижению выработки этого гормона.

С другой стороны, нельзя исключить вероятность того, что болезни, диктующие необходимость удаления яичников, и слабоумие развиваются у женщин с определенной комбинацией генов и взаимосвязаны между собой. Но результаты данного исследования не должны влиять на решение женщины пойти на операцию по удалению яичников в случае, если того требует ее заболевание. В тоже время, следует взвесить все «за» и «против», прежде чем решаться на подобную операцию с профилактической целью. А решить проблему, снизив вероятность развития слабоумия можно с помощью гормональной заместительной терапии с введением эстрогена.

Рак желудка относится к распространённым заболеваниям среди онкологических опухолей. Рак желудка более распространён среди людей пожилого возраста, причём у мужчин он встречается чаще, чем у женщин. Причины возникновения рака желудка точно не известны, но прослеживается наследственная связь заболеваний желудка и желудочно-кишечного тракта.

Так же к причинам способствующим возникновению рака желудка, можно отнести и условия среды, привычки питания. Так, употребление продуктов из переработанного мяса, в частности бекона, сосисок, колбас и ветчины увеличивает риск развития рака желудка. Шведские учёные проанализировали 15 исследований, посвященных этой теме. В общей сложности в них принимало участие 4704 человека. Выяснилось, что при увеличении потребления продуктов из переработанного мяса на 30 грамм в сутки риск развития рака желудка возрастает на 15-38%. Эти результаты очень четко показывают взаимосвязь между повышенным потреблением продуктов из переработанного мяса и раком желудка. По мнению ученых, повышенный риск рака может быть связан с добавлением в эти продукты нитратов или воздействием токсичных веществ, образующихся при копчении мяса.

Япония занимает первое место в мире по раку желудка, поэтому много отводится времени на поиск причин, способствующих данному заболеванию. Японские учёные утверждают, что регулярное употребление соленых продуктов удваивает риск заболевания раком желудка. Причем такая тенденция наиболее явно прослеживается у мужчин. Специалисты-онкологи на протяжении 11 лет наблюдали за образом жизни примерно 40 тысяч японцев среднего возраста. Особое внимание медики уделяли ежедневному рациону питания этих людей, их привязанности к определенным напиткам, а также вредным привычкам, непосредственно влияющим на здоровье, таким как курение. В ходе эксперимента выяснилось, что среди мужчин, которые отдают предпочтение соленым продуктам, риску возникновения рака желудка подвергался один из 500 человек, что вдвое больше показателей, зафиксированных среди тех, кто старается воздерживаться от употребления соли. Из общего числа мужчин, попавших в исследовательскую программу, а таких было чуть более 18,5 тысячи, раковых больных было 358 человек. Среди более 20 тыс. женщин этот показатель был равен 128. Причем и угроза заболевания раком желудка у женщин, предпочитающих соленые продукты, гораздо ниже: одна на две тысячи.

К японским учёным присоединяются и английские врачи. На этот раз, критике были подвергнуты там любимые всеми и рекламируемые сухие супы. Сухие супы в пакетах, которые нередко употребляют люди в обеденные перерывы, в долгосрочной перспективе могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Специалисты утверждают, что в одной порции содержится до половины рекомендованной дневной нормы соли. Более того, среди всех полуфабрикатов супы отличаются самым высоким уровнем содержания соли, поэтому их нельзя назвать здоровой пищей. Врачи уже давно предупреждают, что соль обладает способностью повышать кровяное давление и приводить к возникновению инфаркта или инсульта. Однако в недавно выполненном исследовании говорится, что избыток соли также может привести к возникновению рака желудка. Британское агентство по стандартизации продуктов питания рекомендует, чтобы взрослые ограничивали ежедневный прием соли 6 граммами.

Учёные не безосновательно считают, что уничтожение бактерии Helicobacter pylori, которая присутствует в желудке у людей, болеющих раком желудка, может помочь предотвратить рецидив заболевания. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка и рака желудка по этиологии связаны с инфицированием Helicobacter pylori. Однако у многих инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболевания. Ученые провели исследование, в котором приняли участие 550 человек, перенесших операцию по удалению опухоли рака желудка. Выяснилось, что антибиотики, которые убивали палочку Helicobacter pylori , сокращали в большинстве случаев повторное возникновение рака желудка.

Клиническая картина рака желудка, включает различные симптомы, которые могут быть присуще и другим заболевания желудочно-кишечного тракта.

К этим общим симптомам относятся:

*Отсутствие или снижение аппетита.

*Переполнение желудка.

*Тошнота.

*Тяжесть, а иногда и боль в верхней части живота.

*Усталость.

*Снижение массы тела.

*Анализ кала на скрытую кровь положителен.

При наличии таких жалоб, необходимо пройти обследования, чтобы исключить язву и удостовериться в отсутствии рака желудка.

В диагностике рака желудка используются различные методы обследования. Это и рентген, и гастроскопия, при необходимости с биопсией и последующим гистологическим исследованием. При подтверждённом диагнозе, проводится также ПЭТ-КТ для выяснения распространённости опухолевого процесса и метастазов.

Лечение рака желудка проводится обычно оперативным путём. Хирургическая операция является самым распространенным и эффективным способом лечения рака желудка. Если рак желудка диагностируют на ранней стадии, перспективы достаточно хорошие. Однако около 80-90% случаев рака желудка идентифицируют лишь на далеко зашедших стадиях, когда в патологический процесс вовлечены лимфатические железы и другие органы, то и прогноз значительно хуже. До настоящего времени, пока нет эффектной химиотерапии, как и положительного влияния радиотерапии.

Рак желудка встречается достаточно часто. По статистике, он занимает четвертое место по распространенности среди онкологических заболеваний и второе место среди причин смертности онкологических больных в мире. Такая статистика заболеваемости раком желудка подтверждает, что профилактика поможет снизить уровень данного заболевания. Необходимо бережное отношение к своему здоровью. Стараться избегать пассивного курения, соблюдать нормы питания, исключая вредные продукты. Пищу надо хорошо пережевывать, не спешить, не переедать, не класть слишком много соли и приправ. А также не стоит забывать о регулярности питания, так как те, кто пропускает обед или ужин, или завтрак, наносят непоправимый вред организму. Поможет и соблюдение правильного режима дня, и, кроме того, необходимо чередовать труд с отдыхом, избегать перенапряжений, в том числе стрессов. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, а также умеренные физические нагрузки пойдут только на пользу здоровью. При наличии наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, необходимо проходить профилактические обследования с целью исключить наличие заболеваний, а также обнаружить их в начале заболевания. Потому что лечение на ранних стадиях даёт хорошие прогнозы на дальнейшую жизнь.

Рак пениса или полового члена относится к редким заболеваниям, и составляет 1% от всех мужских раков. Болезнь проявляется у мужчин в возрасте 50-70 лет. В Западной Европе и Северной Америке этот вид рака встречается реже, и более распространен в дальневосточных странах. Распространённость рака выше при несоблюдении гигиены. Среди мужчин, подвергнутых обрезанию, заболеваемость им низкая. Определенную роль в развитии рака может играть общее состояние гигиены, а также инфицирование вирусом папилломы человека.

Факторы риска, способствующие развитию рака полового члена

Возраст старше 60 лет.

Фимоз.

Низкий уровень гигиены.

Наличие многих сексуальных партнёров. Что способствует инфицированию вирусом папилломы человека, вызывающим раковые заболевания, в том числе и рак пениса.

Курение. Эта поистине вредная привычка может вызвать не только различные нарушения в здоровье, а также способствует и многим онкологическим заболеваниям.

Клиническая картина рака полового члена включает в себя следующие симптомы:

• появление белых пятен в области полового члена.

• покраснение, жжение и раздражение полового члена.

• опухолевидные образования, причём опухоли могут иметь вид язв, образующихся, обычно на головке полового члена под крайней плотью.

• обильные выделения.

• кровотечение.

• увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.

Диагноз и лечение рака пениса

Диагноз рака пениса устанавливается на основании жалоб и осмотра пациента, а также данных гистологического обследования материала, взятого при биопсии. О распространённости процесса помогают судить результаты КТ и ПЭТ-КТ.

Лечение и прогноз рака полового члена зависят напрямую от стадии заболевания, о поражении прилежащих органов, от наличия метастазов. Поэтому, в лечении, используются различные хирургические методы, такие как микрохирургия, криохирургия, лазерная хирургия, обрезание, локальное удаление опухоли и полная ампутация. Также применяются химиотерапия и радиотерапия. Своевременное и правильно подобранное лечение, помогает достичь хороших результатов.

Рак мочевого пузыря по распространённости среди раковых заболеваний, занимает 4-е место у мужчин и 11-е место у женщин. Так, в Англии ежегодно диагностируется более 10000 новых случаев рака мочевого пузыря. Наиболее чаще, данное заболевание встречается после 40 лет, и процент случаев прямо пропорционально возрастает в соответствии с возрастом.

По гистологическому строению, рак мочевого пузыря подразделяется на следующие виды:

• транзиторно – или переходно-клеточная карцинома.

• сквамозно-клеточная карцинома.

• аденокарцинома.

Рак мочевого пузыря также классифицируется согласно его распространению:

• без поражения мышечной стенки мочевого пузыря, в процесс вовлекаются только ткани, выстилающие мочевой пузырь. На долю этого вида, приходится до 80% от всех раков мочевого пузыря.

• с распространением на мышечную стенку мочевого пузыря.

• прогрессирующая стадия, при которой рак поражает все стенки мочевого пузыря, прорастая в близлежащие органы, такие, как простата, влагалище, кишечник, лимфатические узлы. А также возможно метастазирование в кости и печень.

Факторы риска, способствующие развитию рака мочевого пузыря

Курение. У курильщиков, рак мочевого пузыря проявляется в 2 раза чаще.

Профессиональные вредности. Ещё в 18 веке было замечено, что рабочие, занятые в производстве красителей, чаще болели раком мочевого пузыря, чем население в целом. Позднее было обнаружено, что рак вызывается веществом бетанафтиламином. Повышенная заболеваемость отмечалась также среди рабочих каучуковой промышленности. Повышенный риск рака мочевого пузыря наблюдается у работников ряда промышленных производств, таких как, резиновое, кожное, текстильное, печатное, и др. К ним присоединяются такие отрасли, как металлопродукция, алюминиевое производство, газовая промышленность. Рак мочевого пузыря является также профессиональной болезнью парикмахеров, использующих определённые виды краски для волос.

Хроническое воспаление мочевого пузыря. Инфекция мочевыводящих путей, наличие камней в почках и мочевом пузыре, а также и другие причины хронического раздражения мочевого пузыря способствуют возникновению рака мочевого пузыря. Черви-паразиты шистосомы, попадающие в мочевой пузырь, также повышают риск развития рака этой локализации. Эта форма шистосомоза является причиной высокой заболеваемости раком мочевого пузыря в некоторых районах Египта.

Пол. Мужчины подвержены большему риску развить впоследствии рак мочевого пузыря.

Семейный анамнез рака мочевого пузыря.

Врождённые дефекты мочевого пузыря.

Последствия химиотерапии. У пациентов, в прошлом, проходившим курсы химиотерапии, также повышается риск рака мочевого пузыря.

Клиническая картина рака мочевого пузыря включает в себя следующие симптомы:

• жжение и дискомфорт при мочеиспускании.

• частое скудное мочеиспускание.

• мочеиспускание, не приносящее облегчение.

• наличие крови в моче.

• боли в спине. Если произошла закупорка протока, выводящего мочу из почки, может появиться боль в спине в результате давления.

• повторные инфекции мочевыводящих путей.

Диагноз и лечение рака мочевого пузыря

Диагноз рака мочевого пузыря устанавливается на основании жалоб больного, клинической картины, анамнеза, цистоскопии, биопсии. В диагностике также используются такие методы, как УЗИ, КТ, ПЭТ-КТ.

Лечение рака мочевого пузыря зависит от размера опухоли, её распространения. Успешно применяются и хирургические методы, и химиотерапия, и радиотерапия, и иммунотерапия. Своевременное и правильно подобранное лечение на ранних стадиях даёт хорошие прогнозы на дальнейшую жизнь.

Рак лёгких относят к распространённым ракам средиземноморья, причём, мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины. В Израиле, от рака лёгких ежегодно умирает 200 человек. Основной причиной вызывающей рак лёгких является табак. По словам американских врачей, отказ от курения является основой сокращения риска развития рака. Тем не менее, в настоящее время примерно 1,3 млрд. человек являются курильщиками, и их число также увеличивается в развивающихся странах. Таким образом, учёные предполагают, что распространенность рака лёгких каждый год будет расти на 5%, причём 12% раковых образований будут связаны с курением.

К причинам вызывающим рак лёгких, относятся:

* Сигареты. Курение сигарет способствует развитию рака лёгких, так как у курильщиков со временем происходит изменения клеток лёгких. И, в последствие, может способствовать развитию рака лёгких. Риск развития рака лёгких также зависит от возраста начала курения, стажа курильщика, количества сигарет в день, а также от глубины затяжки. Причём, прекращение курения, способствует снижению риска заболеть раком лёгких.

* Сигары и трубки. Любители сигар и трубок, также находятся в группе риска по развитию рака лёгких, по сравнению с некурящими. К причинам, влияющим на этот риск, относят и стаж курильщика, и количество сигар или трубок в день, и глубину затяжки. Даже, любители такого курения, предпочитающиеся не затягиваться, всё равно находятся в группе риска по развитию рака лёгких, рака ротовой полости и других видов рака.

* Пассивное курение. Люди, которые не курят, но находятся в обществе курящих, также подвержены риску развития рака лёгких.

* Радон. Газ радон невидимый, без запаха и вкуса. Этот радиоактивный газ образуется в земле и горах, и он вызывает изменения в лёгких, которые в последствие могут привести к раку лёгких. Поэтому, люди, работающие в шахтах, должны соблюдать правила безопасности и быть защищёнными от неприятных последствий. Иногда, газ радон может присутствовать и в зданиях. Магазины, продающие строительные материалы, должны периодически проходить проверку на газ радон. Следует отметить, что курение и вдыхание газа радона увеличивают риск развития рака лёгких.

* Асбест. Частицы асбеста, имеют тенденцию разрушаться на более мельчайшие частицы, находиться в подвешенном состоянии в воздухе, а также, оседать на одежду. При вдыхании, мельчайшие частицы асбеста проникают в лёгкие, вызывая изменения лёгочных клеток и тем самым увеличивая риск развития рака лёгких. Это особенно касается работающих с асбестом, так как у них риск заболеть раком лёгких увеличивается в 3-4 раза, по сравнению с лицами, которые не находятся в контакте с асбестом. Поэтому, люди, работающие с асбестом, должны пользоваться индивидуальными средствами защиты, а также отказаться от курения. Потому что курение и контакт с асбестом усиливают риск развития рака лёгких.

* Загрязнение воздуха. Исследователи обнаружили достаточно веские причины, связанные с загрязнением воздуха парами бензина и дизеля с повышением риска развития рака лёгких.

* Заболевания лёгких. Некоторые заболевания лёгких, вызывающие рубцовые изменения в их ткани, например, туберкулёз, способствуют увеличению риска развития рака лёгких.

* Медицинский анамнез. Люди, перенёсшие рак лёгких в прошлом, также находятся в группе риска по возвращению этого заболевания. Хочется заметить, что прекращение курения, способствует снижению этого риска.

По гистологическому строению, рак лёгких подразделяется на два основных типа:

• Мелкоклеточный рак лёгких.

• Немелкоклеточный рак лёгких.

Причём, каждый из этих видов рака отличается не только по гистологическому строению, но и по развитию. Соответственно и подходы к лечению разные.

Мелкоклеточный рак лёгких менее распространён, но характеризуется быстрым течением заболевания и способностью к метастазированию в надпочечники, кости, мозг, печень.

Немелкоклеточный рак лёгких более распространён и подразделяется на три вида:

- Сквамозноклеточная карцинома.

- Аденокарцинома.

- Крупноклеточная карцинома.

Клиническая картина рака лёгких включает следующие симптомы:

Непроходящий кашель.

Продолжительные боли в груди.

Кашель с отхаркиванием крови.

Одышка со свистом и хрипами.

Заболевания лёгких, такие, как хронические пневмония и бронхит.

Отёчность шеи или лица.

Отсутствие аппетита и снижение веса.

Усталость.

Эти симптомы могут быть присуще и другим заболеваниям, но при их наличии, прежде всего, необходимо исключить рак лёгких.

Диагностика рака лёгких

Для диагностики рака лёгких используются различные методы. Учитываются жалобы больного, его история болезни, привычки, такие как курение, контакт с различными вредными для лёгких веществами, а также семейная история раковых заболеваний в семье. Помогает в диагностике и рентгенологическое обследование лёгких. При подозрении на рак лёгких проводится микроскопическое обследование мокроты при глубоком кашле. В дальнейшем, для установки диагноза и определения вида рака лёгких используется биопсия, которая проводится путём бронхоскопии, непосредственно через кожу с помощью иглы или посредством торакацентеза.

Для определения распространения процесса и наличия метастазов проводится ПЭТ-КТ.

Лечение рака лёгких

Лечение рака лёгких зависит от вида и стадии заболевания. Используется оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия, фотодинамичная терапия. Новые препараты и подходы к лечению раку лёгких, способствуют достижению положительных успехов в лечении и дальнейшем прогнозе данного заболевания. Но не стоит забывать и о профилактических методах, таких как, своевременное и правильное лечение различных воспалительных процессов в бронхах и легких с тем, чтобы не допустить перехода их в хронические формы. Работающие на вредных производствах с высокой запыленностью должны использовать методы личной защиты в виде масок, респираторов. Очень важной профилактической мерой является отказ от курения, как от активного, так и от пассивного. Во многих странах, введён закон о запрете курения в общественных местах. Но курящий человек должен понимать, что он разрушает не только своё здоровье, но и здоровье людей, рядом с которыми он курит: коллег по работе, знакомых, родных и близких.

Опухоли головы шеи составляют большую группу заболеваний. Они подразделяются на доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли. Раковые опухоли головы и шеи составляют 4% от всех злокачественных заболеваний и характеризуются метастатическим распространением в регионарные лимфатические узлы и в различные органы. Раковые опухоли головы и шеи по своему происхождению чаще всего бывают сквамозно-клеточными карциномами.

Раковые опухоли головы и шеи в зависимости от места расположения подразделяются:

• Опухоли ротовой полости. К ним относятся опухоли языка, губ, дёсен, щёк, дна рта и подъязычного пространства, твердого нёба.

• Опухоли слюнных желёз.

• Опухоли носа и синусов.

• Опухоли глотки.

• Опухоли гортани.

• Опухоли лимфатических узлов верхней части шеи.

Также возможно отнести и проявление рака кожи лица, волосистой части головы, шеи. Помимо этого некоторые малораспространенные виды рака могут первично развиваться и в глазнице. К ним относятся опухоли окологлазничной мышечной ткани или рабдомиосаркома, нервов или глиома.

Факторы риска, способствующие развитию раковых опухолей головы и шеи

• Табак. 85% раковых заболеваний головы и шеи регистрируется у курящих.Курение сигарет, сигар и трубок, а также жевание табака, никотиновых жвачек, является самой главной причиной вызывающей рак. Американские сенаторы стремятся сделать предупреждения на сигаретных пачках более убедительными, так на пачках будут печататься предупреждения о вреде сигарет в виде фотографий пораженных раком легких и других эффектов сигарет.

Согласно требованиям надзорных организаций, на пачках будут печататься картинки размером, как минимум, 50% от пачки. Графические цветные картинки будут изображать гангрену, рак гортани, языка и губ. Графические предупреждения уже апробированы в Бразилии и Канаде и, по результатам исследований, такие маркеры действительно работают.

• Алкоголь. Злоупотребление алкоголем также может вызвать рак.

• Семейная и персональная история. Люди, имеющие в анамнезе рак головы и шеи, могут развить рак в будущем. Эту причину также усугубляет курение.

• Вирус папилломы человека. За последние десятилетия в США значительно увеличилось количество онкологических заболеваний полости рта, связанных с вирусом папилломы человека. Исследователи связывают эту тенденцию с модой на оральный секс. Известно, что злокачественные новообразования слизистой рта, гортани и языка могут быть вызваны вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека является ведущей причиной и другого, гораздо чаще встречающегося онкологического заболевания, такого как рак шейки матки. В обоих случаях заражение происходит половым путем при контакте с гениталиями зараженного человека. Ученые использовали данные нескольких эпидемиологических исследований, охвативших 45,7 тысяч случаев онкологических заболеваний ротовой полости, зарегистрированных в США в период с 1973 по 2004 год. Оценив динамику роста числа опухолей, ученые пришли к выводу, что количество связанных с заболеваниями вируса папилломы человека неуклонно росло, а средний возраст пациентов снижался. За весь охваченный период число ежегодно выявляемых злокачественных новообразованиями этого типа, увеличилось почти на 25%, и в среднем 0,8% в год. По мнению авторов исследования, эта тенденция напрямую связана с последствиями сексуальной революции, потому что оральный секс перестал быть табу, увеличилось и число половых партнеров среднестатистического американца.

• Хроническое воспаление дёсен. Серьёзное воспаление дёсен может сформировать предпосылки для рака языка. Запущенный периодонтит разрушает соединительную ткань и кость, которые служат основанием зубов. Этот процесс приводит к развитию раковых образований в слизистой оболочке рта, а также в шее и голове. Хроническая болезнь дёсен на ранних стадиях поддаётся лечению, но в запущенных стадиях пациент может столкнуться с опасными последствиями для своего здоровья. Американские врачи доказали, что инфекции полости рта ведут к опухолям челюстно-лицевой области. Очень важно поддерживать тщательную гигиену полости рта, иначе существует риск не только лишиться зубов, но и получить диагноз рака.

• Частое пребывание на солнце, способствует развитию рака в будущем.

• Блеск и бальзам для губ. Американские дерматологи предостерегают, что сияющие блески и бальзамы для губ притягивают ультрафиолетовые лучи, что способствует увеличению риска возникновения рака кожи. По мнению дерматологов, кожа губ более чувствительна к действию вредных солнечных лучей и более склонна к развитию рака. Если возникает рак нижней губы, он протекает более агрессивно и метастазирует в окружающие лимфатические узлы. Сияющие бальзамы и блески для губ не обеспечивают губам защиту. Вместо этого они притягивают солнечные лучи. Многие люди не понимают, что, нанося на губы что-то прозрачное и блестящее, они увеличивают проникновение солнечных лучей. На солнце женщинам можно наносить прозрачный блеск только на слой защитного крема или помады. Также дерматологи советуют, что при выходе на улицу дольше, чем на 20 минут, необходимо нанести на кожу губ солнечную защиту с SPF 30. Защиту необходимо наносить с утра под помаду или блеск, а затем еще несколько раз в день. Ученые также советуют как можно чаще обследовать свои губы на предмет рака. При наличии каких-либо изменений поверхности кожи губ, таких как если кожа стала белой или матовой, или она постоянно трескается и шелушится, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

• Гигиена. При несоблюдении гигиены, также проявляется наклонность к развитию рака.

• Хронические заболевания губ, такие как кератоз, хейлит, лишай, также способствуют развитию рака.

• Жевание листьев бетеля.

• Хроническая механическая травма десны разрушенным зубом, коронкой, протезом может быть причиной рака.

• Привычки питания. При употреблении слишком горячей или грубой пищи, недостаточном употреблении витаминов в частности А, злоупотребление консервированной и солёной пищей также может способствовать развитию рака.

• Радиация и радиотерапия способствуют в будущем развитию рака слюнных желёз.

• Вдыхание деревянной и никелевой пыли может вызвать рак носа и синусов.

• Вирусные заболевания, такие как Эбштейн Бар вирус иногда является причиной рака носоглотки.

• Наличие синдрома Пламмера Винсона.

• Асбестоз.

Ранее, к факторам риска относили и мобильные телефоны. Но, как показало исследование, ни долгие, ни короткие разговоры по мобильному телефону не вызывают повышение риска заболевания онкологическими заболеваниями.

Антенна мобильного телефона излучает волны, способные проникнуть в мозг человека, однако группа датских исследователей опровергла мнение о том, что такое воздействие способно повышать заболеваемость опухолями головы и шеи.

В исследование принимали более 420 тыс. пользователей мобильными телефонами. Самым длительным был срок использования мобильного телефона с 1982 года. Более 56 тыс. пользовались мобильной связью не менее 10 лет.

Данные о том, что среди этой группы возможно увеличение числа опухолей мозга, глаз, слюнных желез или лейкемии, оказались всего лишь версией, которая не подтвердилась. Важность и исключительность данного исследования также состояла в том, что время, в течение которого абоненты пользовались связью, было взято не с их слов, а по данным операторов мобильной связи, потому что очень немногие абоненты отдавали себе отчет в том, что пользуются мобильным телефоном более 10 лет. Также, к подобному заключению пришла и другая группа исследователей, которая оценивала подобное влияние мобильной связи на организм человека в Великобритании с конца 90-х годов прошлого века.

Клиническая картина рака головы и шеи

Клиническая картина рака головы и шеи зависит от местонахождения опухоли. Чаще всего встречается рак гортани, за которым по частоте следуют рак глотки, языка, полости рта, носа и носовых пазух, губы. Симптомы заболевания, зависят от первичного места нахождения ракового поражения. Например, незаживающие узелки и язвы на губе, в полости рта или на языке заметить довольно легко. Такие же узелки или язвы в гортани могут стать причиной охриплости голоса, одышки или в более редких случаях вызвать затруднения при глотании. Опухоли, первично локализующиеся в пазухах носа, могут обусловить припухлость и покраснение щек, сопровождающиеся болью или без нее, заложенность носа, иногда с выделениями. Боль и кровотечения не всегда сопровождают раковые заболевания головы и шеи, но их наличие должно насторожить, и желательно не запускать заболевания, а проконсультироваться у специалиста.

Диагностика и лечение раковых заболеваний головы и шеи

Диагностика раковых заболеваний головы и шеи основывается на жалобах пациента, клинической картины, результатах обследования, таких как эндоскопическое исследование, биопсия, цитология, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.

Лечение раковых заболеваний головы и шеи зависит от вида и расположения опухоли. Применяются хирургические методы, химиотерапия, радиотерапия, биологическая терапия, комбинированное и современное лечение.

Прогноз заболевания зависит от стадии, распространения, расположения и размеров опухоли. Поэтому, обследование специалистами при начальных жалобах, а так же профилактические осмотры, способствуют установлению диагноза на ранних стадиях заболевания, а, следовательно, и улучшают последующий прогноз.

Рак щитовидной железы встречается чаще у женщин, чем у мужчин 3:1. В Израиле каждый год регистрируется до 500 новых случаев рака щитовидной железы, а в Америке до 20000. Рак щитовидной железы может проявиться в любом возрасте, но чаще всего после 30 лет, и при своевременном удалении, имеет хороший прогноз.

У 90% больных имеются доброкачественные новообразования щитовидной железы. Но, как правило, рак щитовидной железы появляется на фоне предшествующих доброкачественных изменениях в щитовидной железе. Этим можно объяснить повышенный рост числа случаев рака щитовидной железы в эндемичных районах.

Клиническая картина рака щитовидной железы включает:

• Охриплость голоса
• Боли в шее
• Увеличение шейных лимфатических узлов
• Затруднённость в глотании и дыхании
• Появление расширенных подкожных кровеносных сосудов и звёздочек

Клиническая симптоматика в начальных стадиях почти не выражена. Следует учитывать, что многие злокачественные опухоли возникают на фоне длительно существовавшего доброкачественного зоба. Одними из первых объективных симптомов являются быстрое увеличение уже существующей струмы, ее уплотнение и бугристость. Нередко при осмотре у больного выявляют бессимптомно возникший и прогрессирующий узел в щитовидной железе. В здоровой железе опухолевый узел возникает обычно в одной из долей, чаще в нижнем ее полюсе; реже он появляется в перешейке железы и распространяется в обе доли. Опухоль вначале представляется округлой, гладкой и имеет более плотную консистенцию, чем ткань щитовидной железы. С ростом она становится бугристой, теряет четкие границы и захватывает одну или обе доли железы, и тогда начинают проявляться вышеперечисленные клинические симптомы.

По гистологической картине, рак щитовидной железы подразделяется:

Папиллярный, или смешанно папиллярно-фолликулярный, или высокодифференцированный рак щитовидной железы, составляющий 78% от всех видов рака щитовидной железы.

Фолликулярный рак щитовидной железы, составляющий около 17% всех раков щитовидной железы, и поражающий пациентов преклонного возраста. Фолликулярный рак щитовидной железы считается более агрессивным, чем папиллярный. У 30% пациентов с фолликулярным раком опухоль минимальна и не имеет тенденции к распространению и прорастанию в соседние ткани. У остальных 70% пациентов фолликулярный рак более агрессивен. Он может прорастать в кровеносные сосуды и распространяться в отдаленные места, в частности в легкие и кости.

Медуллярный рак щитовидной железы, составляющий примерно 4% от всех раков щитовидной железы, метастазирующий на ранней стадии в шейные лимфатические узлы, в печень, мозг.

Анапластический рак щитовидной железы, являющийся самым агрессивным, на долю которого приходится 1% от всех раков щитовидной железы. Поражает чаще мужчин, чем женщин, и, как правило, после 65 лет.

Диагностика и лечение рака щитовидной железы

В диагностике рака щитовидной железы используются различные методы, такие как анализы крови, в особенности на функцию щитовидной железы, УЗИ, ПЭТ-КТ, МРТ, изотопное сканирование, биопсия, ларингоскопия, ангиография и др. в зависимости от стадии опухоли, метастазировании и прорастании в близлежащие ткани и органы.

Тактику лечения рака щитовидной железы определяют гистологический тип опухоли, её агрессивность, распространённость, возраст и др. К лечению подходят в каждом конкретном случае индивидуально. После установления диагноза выбирают один из наиболее адекватных методов лечения. Наиболее распространенным методом является хирургическое удаление части или всей щитовидной железы. Также применяется лечение радиоактивным йодом, позволяющее разрушить опухоль. После проведённого лечения, необходимо продолжить диспансерное наблюдение у эндокринолога, больным назначается заместительная гормональная терапия, поэтому необходимы постоянные проверки уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Прогноз зависит как от стадии процесса, при которой начато лечение, так и от гистологической формы опухоли. Смерть от рака щитовидной железы наступает редко. При опухолях щитовидной железы умеренной злокачественности, стойкое излечение примерно у 70-80% больных.

Множественная миелома является раком клеток плазмы крови, а также самым распространенным видом рака костей, на долю которого приходится около 40% всех случаев. Множественная миелома находится на втором месте среди раков крови, уступая лишь неходжкинской лимфоме. Важное отличие множественной миеломы от лейкозов в том, что опухолевые плазматические клетки не выходят в периферическую кровь. Множественная миелома представляет собой опухоль из клеток костного мозга с вторичным поражением костей, и обычно проявляется многочисленными очагами в нескольких костях скелета. Субстратом опухоли являются плазматические клетки, которые в норме участвуют в иммунном ответе, синтезируя защитные антитела или иммуноглобулины в ответ на любые антигены, поступающие в организм.

При множественной миеломе количество плазматических клеток в костном мозге становится избыточным. Эти клетки синтезируют большое количество специфического белка, который напоминает нормальные антитела, причём, белок этот определяется в крови и моче, а так же откладывается во внутренних органах. Множественная миелома проявляется обычно после 65-70 лет. Согласно статистике, в Америке, ежегодно регистрируется 14600 новых случаев множественной миеломы.

Одной из причин, способствующей развитию множественной миеломы, является ожирение.

Учёные считают, что ожирение удваивает риск возникновения некоторых видов раковых образований. Анализы 144 опубликованных исследований включали в себя участие приблизительно 282 тыс. мужчин и женщин, благодаря чему ученые смогли проследить взаимосвязь ожирения и некоторых видов раковых образований. Результаты данного исследования дают возможность полагать, что лишний вес тела приводит к возникновению некоторых видов рака. В ходе исследования была обнаружена взаимосвязь лишнего веса и 20 различных видов рака. В их число, к примеру, вошли такие заболевания, как лейкемия у взрослых, множественная миелома, неходжинская лимфома, которые возникали как у мужчин, так и у женщин.

Клиническая картина множественной миеломы

• Боли в костях. Больные жалуются на боли в костях, особенно в поясничном отделе позвоночника.

• Патологические переломы костей. Поскольку действие опухоли направлено на разрушение нормальной костной ткани и вымывании из нее кальция и фосфора, это и приводит к повышенной хрупкости кости. В результате чего, происходят множественные костные переломы в различных ситуациях, при самых небольших нагрузках.

• Повторные инфекции. Частые пневмонии и пиелонефриты сопровождают таких больных. Это происходит из-за несовершенного синтеза иммуноглобулинов при вытеснении опухолью нормальных клеток из костного мозга.

• Поражение почек. Характерно развитие острой или хронической почечной недостаточности, потому что избыточный кальций, вымытый из костей, и патологический белок оседают в почках, что и приводит к почечной недостаточности. Так же возможны частые пиелонефриты, отложение амилоида, появление почечных камней в почках или мочевом пузыре. В анализах мочи присутствует белок Бенса Джонса.

• Анемия, также характерна для множественной миеломы.

• Неврологические симптомы. Слабость, усталость, спутанность мыслей, головная боль, ретинопатия, нарушение функции тазовых органов, боли в пояснице, невропатия, параплегия.

Диагноз и лечение множественной миеломы

Диагноз множественной миеломы устанавливается на основании жалоб, клиники, анализов крови и мочи, рентгенологического исследования костей, МРТ, КТ, данных гистологического исследования взятых при пункции костного мозга.

В лечении множественной миеломы используются комбинированная химиотерапия, трансплантация костного мозга, а также симптоматическая терапия, возникших состояний и осложнений. Прогноз заболевания зависит от стадии заболевания, распространения его, реакции на лечение и др. Правильно подобранное лечение увеличивает прогнозы на выздоровление.