От статистики никуда не денешься, какая бы она не была. А в отношении рака, статистика, к сожалению, печальная. Так, через 10 лет, от рака будут умирать более 13,2 млн. человек в год, что почти в два раза превышает показатель за 2008 год.  Вдумайтесь в слова:  население крупнейшего города мира ежегодно будет исчезать по причине рака… Другой прогноз также далеко не оптимистический: через двадцать лет по всему миру ежегодно будут диагностироваться 21,4 млн. новых случаев заболевания раком.  При этом, онкологические заболевания распространятся и на бедные государства, эта тенденция наблюдается и сейчас. Так, на развивающиеся страны приходится около 56% новых случаев заболевания раком и 63% смертей раковых больных.  По заболеваниям, чаще всего фигурирует рак лёгких, составляя  примерно 1,6 млн. случаев в год, этот вид рака также занял  первое место по смертности. Рак молочной железы с 1,4 млн. случаев в год и  рак кишечника с 1,25 млн. случаев в год по заболеваемости разделили соответственно  второе и третье места. По смертности же второе и третье места пришлись на рак желудка – 0,75 млн. случаев в год и  рак печени-0,7 млн. случаев в год. Такие “достижения”, конечно же, не радуют.

Большое значение отводится профилактике рака кожи. И это не случайно. Так, например, уровень смертности от рака кожи среди мужчин в Великобритании удвоился за последние тридцать лет. И это совсем не солнечная страна! Среди женщин, уровень смертности от рака кожи,  также увеличился  за данный период с 1,5 до 2,3%. Но, наибольшему риску умереть от рака кожи, всё-таки больше подвергаются мужчины старше 65 лет. В этой возрастной группе за последние тридцать лет смертность от рака кожи выросла с 4,5% до 15,5%. По словам специалистов, многие из этих смертельных случаев можно было бы предотвратить, если бы люди избегали солнечных ожогов и следили за состоянием своих родинок. Поэтому, так  много отводится разъяснительной работе, а также и профилактике рака кожи. Ведь, всё очень просто, чтобы не стать жертвами меланомы- самого из опаснейших раков кожи, мужчинам и женщинам не стоит пренебрегать элементарными методами защиты от солнца, а также регулярно проходить профилактические проверки. Исследователи также отмечают, что  рак кожи значительно помолодел. И меланома теперь диагностируется в основном у двадцатилетних девушек, хотя ранее она проявлялась у людей старше 75 лет.  И это неспроста, т.к. любовь к загару у молодёжи перешла в болезнь. Ведь, риск возникновения рака кожи возрастает на 75%, если человек начинает посещать солярий до 30 лет. Завсегдатаи соляриев в восемь раз сильнее рискуют заболеть меланомой, чем те, кто никогда не прибегает к искусственному загару. Теперь опять входит в моду “благородная бледность”.

Согласно отчёта, о наиболее распространенных причинах смерти среди израильских граждан, наиболее смертоносной болезнью является рак, оттеснивший на второе место сердечнососудистые заболевания. Раковые заболевания являются причиной смерти для 30% граждан Израиля  в возрасте от года до 74 лет, следует из данных отчета. Для сравнения, сердечнососудистые заболевания составляют лишь 13% всех смертей членов этой возрастной группы. Статистика не утешительна:  в раковом марафоне принимает участие весь мир. Но всё зависит от итогов этого забега, кто же всё-таки победит?

Рак лёгких относят к распространённым ракам средиземноморья, причём, мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины. В Израиле, от рака лёгких ежегодно умирает 200 человек. Основной причиной вызывающей рак лёгких является табак. По словам американских врачей, отказ от курения является основой сокращения риска развития рака. Тем не менее, в настоящее время примерно 1,3 млрд. человек являются курильщиками, и их число также увеличивается в развивающихся странах. Таким образом, учёные предполагают, что распространенность рака лёгких каждый год будет расти на 5%, причём 12% раковых образований будут связаны с курением.

К причинам вызывающим рак лёгких, относятся:

* Сигареты. Курение сигарет способствует развитию рака лёгких, так как у курильщиков со временем происходит изменения клеток лёгких. И, в последствие, может способствовать развитию рака лёгких. Риск развития рака лёгких также зависит от возраста начала курения, стажа курильщика, количества сигарет в день, а также от глубины затяжки. Причём, прекращение курения, способствует снижению риска заболеть раком лёгких.

* Сигары и трубки. Любители сигар и трубок, также находятся в группе риска по развитию рака лёгких, по сравнению с некурящими. К причинам, влияющим на этот риск, относят и стаж курильщика, и количество сигар или трубок в день, и глубину затяжки. Даже, любители такого курения, предпочитающиеся не затягиваться, всё равно находятся в группе риска по развитию рака лёгких, рака ротовой полости и других видов рака.

* Пассивное курение. Люди, которые не курят, но находятся в обществе курящих, также подвержены риску развития рака лёгких.

* Радон. Газ радон невидимый, без запаха и вкуса. Этот радиоактивный газ образуется в земле и горах, и он вызывает изменения в лёгких, которые в последствие могут привести к раку лёгких. Поэтому, люди, работающие в шахтах, должны соблюдать правила безопасности и быть защищёнными от неприятных последствий. Иногда, газ радон может присутствовать и в зданиях. Магазины, продающие строительные материалы, должны периодически проходить проверку на газ радон. Следует отметить, что курение и вдыхание газа радона увеличивают риск развития рака лёгких.

* Асбест. Частицы асбеста, имеют тенденцию разрушаться на более мельчайшие частицы, находиться в подвешенном состоянии в воздухе, а также, оседать на одежду. При вдыхании, мельчайшие частицы асбеста проникают в лёгкие, вызывая изменения лёгочных клеток и тем самым увеличивая риск развития рака лёгких. Это особенно касается работающих с асбестом, так как у них риск заболеть раком лёгких увеличивается в 3-4 раза, по сравнению с лицами, которые не находятся в контакте с асбестом. Поэтому, люди, работающие с асбестом, должны пользоваться индивидуальными средствами защиты, а также отказаться от курения. Потому что курение и контакт с асбестом усиливают риск развития рака лёгких.

* Загрязнение воздуха. Исследователи обнаружили достаточно веские причины, связанные с загрязнением воздуха парами бензина и дизеля с повышением риска развития рака лёгких.

* Заболевания лёгких. Некоторые заболевания лёгких, вызывающие рубцовые изменения в их ткани, например, туберкулёз, способствуют увеличению риска развития рака лёгких.

* Медицинский анамнез. Люди, перенёсшие рак лёгких в прошлом, также находятся в группе риска по возвращению этого заболевания. Хочется заметить, что прекращение курения, способствует снижению этого риска.

По гистологическому строению, рак лёгких подразделяется на два основных типа:

• Мелкоклеточный рак лёгких.

• Немелкоклеточный рак лёгких.

Причём, каждый из этих видов рака отличается не только по гистологическому строению, но и по развитию. Соответственно и подходы к лечению разные.

Мелкоклеточный рак лёгких менее распространён, но характеризуется быстрым течением заболевания и способностью к метастазированию в надпочечники, кости, мозг, печень.

Немелкоклеточный рак лёгких более распространён и подразделяется на три вида:

- Сквамозноклеточная карцинома.

- Аденокарцинома.

- Крупноклеточная карцинома.

Клиническая картина рака лёгких включает следующие симптомы:

Непроходящий кашель.

Продолжительные боли в груди.

Кашель с отхаркиванием крови.

Одышка со свистом и хрипами.

Заболевания лёгких, такие, как хронические пневмония и бронхит.

Отёчность шеи или лица.

Отсутствие аппетита и снижение веса.

Усталость.

Эти симптомы могут быть присуще и другим заболеваниям, но при их наличии, прежде всего, необходимо исключить рак лёгких.

Диагностика рака лёгких

Для диагностики рака лёгких используются различные методы. Учитываются жалобы больного, его история болезни, привычки, такие как курение, контакт с различными вредными для лёгких веществами, а также семейная история раковых заболеваний в семье. Помогает в диагностике и рентгенологическое обследование лёгких. При подозрении на рак лёгких проводится микроскопическое обследование мокроты при глубоком кашле. В дальнейшем, для установки диагноза и определения вида рака лёгких используется биопсия, которая проводится путём бронхоскопии, непосредственно через кожу с помощью иглы или посредством торакацентеза.

Для определения распространения процесса и наличия метастазов проводится ПЭТ-КТ.

Лечение рака лёгких

Лечение рака лёгких зависит от вида и стадии заболевания. Используется оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия, фотодинамичная терапия. Новые препараты и подходы к лечению раку лёгких, способствуют достижению положительных успехов в лечении и дальнейшем прогнозе данного заболевания. Но не стоит забывать и о профилактических методах, таких как, своевременное и правильное лечение различных воспалительных процессов в бронхах и легких с тем, чтобы не допустить перехода их в хронические формы. Работающие на вредных производствах с высокой запыленностью должны использовать методы личной защиты в виде масок, респираторов. Очень важной профилактической мерой является отказ от курения, как от активного, так и от пассивного. Во многих странах, введён закон о запрете курения в общественных местах. Но курящий человек должен понимать, что он разрушает не только своё здоровье, но и здоровье людей, рядом с которыми он курит: коллег по работе, знакомых, родных и близких.

Рак лёгких это одна из наиболее частых локализаций рака у мужчин и женщин в возрасте старше 40 лет. Причины, вызывающие рак лёгких это в первую очередь курение, радиация, работа на вредных предприятиях, таких как связанных с асбестом, никелем, мышьяком и др.

Одним из первых симптомов заболевания является кашель, иногда с примесью крови. Боль в груди и частые простудные заболевания могут также являться ранними симптомами рака лёгких. Важное значение в диагностике рака лёгких имеет цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия с биопсией опухоли, рентгенография лёгких, КТ. Метастазирование, как правило, в близлежащие лимфатические узлы. На более поздних стадиях развиваются метастазы в отдалённые ткани и органы – надключичные лимфатические узлы, кости, печень, лёгкие, головной мозг. Лечение зависит от стадии заболевания, от вида рака. На ранних стадиях показано оперативное лечение. Если операция невозможна из-за распространенности процесса, то проводят радиационную и химиотерапию.

В Израиле каждый год диагностируют 1500 новых случаев рака лёгких, из них примерно в 85 % это немелкоклеточный рак, который характеризуется более тяжёлым течением и высокой смертностью по сравнению с такими распространёнными онкологическими заболеваниями, как рак груди, рак толстого кишечника и прямой кишки. Подход к лечению таких больных изменился с течением времени. Если на ранних стадиях успешно применяется оперативное лечение, то на более поздних стадиях больной нуждается в химиотерапии.

Израильскими учёными был разработан биологический препарат – тарцева (эрлотинив), снижающий рост опухоли. Это новое лечение уже прошло успешное апробирование на больных. У лекарства почти нет побочных явлений, таких, какие вызывает химиотерапия, принимается дома, перорально, через 2 недели виден эффект-улучшение состояния больного.

Что такое карциноидный синдром ?

Карциноидным синдромом называется синдром, включающий эпизодические приливы крови, цианоз, кишечные колики, понос и поражение клапанов сердца (реже астму и артропатию), обычно возникает при метастазирующих карциноидных опухолях кишечника, секретирующих большие количества вазоактивных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина, простагландинов и полипептидных гормонов).

Карциноидный синдром сопровождается соответствующими клиническими проявлениями, связанными с гормональноактивными злокачественными опухолями, продуцирующими серотонин, такими как, подвздошной кишки, поджелудочной железы, щитовидной железы, половых желёз, бронхов, лёгких. Кишечный карциноид сопровождается развитием этого синдрома, после того, как появляются метастазы в печени.

Клиническую картину представляет наиболее ранний симптом, характеризующийся приливами в области головы и шеи. Затем добавляются резкие изменения кожи от бледного и эритематозного до цианотичного. Потом появляются спазмы в животе, понос, нарушение всасывания, стеноз клапана лёгочной артерии, левосторонняя патология сердца, редко астмоидное дыхание.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, подтверждается повышенной экскрецией с мочой метаболита серотонина, нахождения опухоли, для чего могут потребоваться соответствующие исследования, включая лапаротомию.

Лечение карциноидного синдрома

Лечение назначается исходя из опухоли, вызвавшей карциноидный синдром. При первичных карциноидных опухолях лёгких возможна радикальная резекция. При метастазах в печени диагностическая или паллиативная операция, лучевая терапия неэффективна. Также нет эффективной химиотерапии, хотя находятся в разработке некоторые препараты обладающие определённым эффектом. Используется симптоматическое лечение симптомов заболевания (приливы, пеллагра, понос).