Опухоли костей и суставов подразделяются на доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли. К доброкачественным опухолям относятся хондромы, хондробластомы, остеохондромы, хондромиксофибромы и др. Злокачественные опухоли костей и суставов, в свою очередь делятся на первичные и вторичные опухоли.
Первичные опухоли костей и суставов.
* Остеогенная саркома, составляющая 1\3 от всех онкологических заболеваний костей, наиболее распространена в возрасте 10-20 лет. Данная саркома характеризуется агрессивным течением с метастазированием в лёгкие с поражением костей ног в коленной области.
* Фибросаркома по своему течению похожа на остеогенную саркому, но всё- же отличия имеются.
* Злокачественная фиброзная гистиосцитома встречается редко и по клинической картине похожа на остеосаркому и фибросаркому.
* Хондросаркома является злокачественной опухолью хрящевой ткани, в 10% случаев развивается из доброкачественных остеохондром, но в 90% является первичной опухолью, в основном поражает мужчин пожилого и среднего возраста.
* Мезенхимальная хондросаркома относится к очень редкому гистологическому типу с высоким потенциалом к метастазированию.
* Саркома Юинга чаще встречающаяся у мальчиков в возрасте 10-20 лет, поражающая кости конечностей, таза.
* Злокачественная лимфома костей относится к небольшим опухолям, поражающим в основном взрослых людей в возрасте 40-50 лет.
* Множественная миелома, являющаяся самым распространенным видом рака костей, составляющего 35-40% от всех раковых заболеваний костей, она представляет собой опухоль из клеток костного мозга с вторичным поражением костей.
* Злокачественная гигантская клеточная опухоль, встречающаяся редко с локализацией в конечностях и длинных костях.
Вторичные опухоли костей и суставов
Вторичные опухоли или метастазы из других опухолей, таких как рак лёгкого, рак молочной железы.
Факторы риска, способствующие развитию рака кости и суставов недостаточно известны. Хотя есть доказательства, что больные, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями костей, могут впоследствии развить рак кости. Также 10% от доброкачественных остеохондром способны к малигнизации.
Клиническая картина раковых заболеваний костей и суставов
Клиническая картина раковых заболеваний костей и суставов включает следующее:
* Боль. Опухоли костей и суставов, независимо от того первичные они или вторичные вызывают боль, которая может быть первым симптомом. Боль, чаще всего, глубокая, ноющая, постоянная и не ассоциируется с каким-либо видом деятельности или физической нагрузкой, часто возникающая по ночам.
* Отёк и припухлость конечностей и суставов в месте опухоли.
* Хрупкость костей, вызывающая склонность к переломам.
* Тошнота.
* Рвота.
* Боль в животе.
* Повышенный уровень кальция в крови.
Диагностика и лечение раковых заболеваний костей и суставов
Диагностика раковых заболеваний костей и суставов основана на жалобах больного, клинической картине заболевания, результатах обследования, таких как рентгенологическое, сканирование костей, МРТ, ПЭТ-КТ, биопсия с гистологическим исследованием, анализы крови и др.
Лечение раковых заболеваний костей и суставов зависит от вида опухоли, размеров, стадии и метастазирования. Применяются различные виды лечения современной медицины, такие как хирургический метод, радиотерапия, химиотерапия, комбинированные методы.
Благодаря появлению новых методов лечения и улучшения диагностики прогноз раковых заболеваний костей и суставов значительно улучшился.
