Карциноидный синдром

Что такое карциноидный синдром ?

Карциноидным синдромом называется синдром, включающий эпизодические приливы крови, цианоз, кишечные колики, понос и поражение клапанов сердца (реже астму и артропатию), обычно возникает при метастазирующих карциноидных опухолях кишечника, секретирующих большие количества вазоактивных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина, простагландинов и полипептидных гормонов).

Карциноидный синдром сопровождается соответствующими клиническими проявлениями, связанными с гормональноактивными злокачественными опухолями, продуцирующими серотонин, такими как, подвздошной кишки, поджелудочной железы, щитовидной железы, половых желёз, бронхов, лёгких. Кишечный карциноид сопровождается развитием этого синдрома, после того, как появляются метастазы в печени.

Клиническую картину представляет наиболее ранний симптом, характеризующийся приливами в области головы и шеи. Затем добавляются резкие изменения кожи от бледного и эритематозного до цианотичного. Потом появляются спазмы в животе, понос, нарушение всасывания, стеноз клапана лёгочной артерии, левосторонняя патология сердца, редко астмоидное дыхание.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, подтверждается повышенной экскрецией с мочой метаболита серотонина, нахождения опухоли, для чего могут потребоваться соответствующие исследования, включая лапаротомию.

Лечение карциноидного синдрома

Лечение назначается исходя из опухоли, вызвавшей карциноидный синдром. При первичных карциноидных опухолях лёгких возможна радикальная резекция. При метастазах в печени диагностическая или паллиативная операция, лучевая терапия неэффективна. Также нет эффективной химиотерапии, хотя находятся в разработке некоторые препараты обладающие определённым эффектом. Используется симптоматическое лечение симптомов заболевания (приливы, пеллагра, понос).