Опухоли век подразделяются на доброкачественные опухоли, составляющие до 90-95% от всех опухолей и злокачественные опухоли. Хоть на злокачественные опухоли век и приходится небольшой процент, но и последствия их отличаются от доброкачественных опухолей.
Причины, способствующие развитию злокачественных опухолей век, как и рака кожи, следующие:
• Длительное облучение солнечными лучами ультрафиолетового спектра. Работа на свежем воздухе, под солнечными лучами, без использования солнечных очков, способствует развитию рака кожи век. Отмечается наибольший процент случаев рака в районах с повышенным уровнем солнечной радиации.
• Широкое использование аппаратов и ламп искусственного загара. Специалисты предполагают, что люди, которые начинают использовать солярий в возрасте моложе 35 лет, увеличивают риск возникновения злокачественной меланомы на 75%.
• Радиоактивное излучение, назначенное в терапевтических целях, например при онкологических заболеваниях.
• Длительное термическое воздействие.
•Раса. Рак кожи век предпочитает белокожих людей.
• Вредные условия труда, такие как контакт с мышьяком, смолами, дёгтем, сажей.
• Предраковые заболевания. К таким заболеваниям относятся синильный кератоз, пигментная ксеродерма, хронические дерматиты и др.
• Вредные химические вещества в составе косметических средств.
В большинстве случаев, поражение приходится на нижнее веко, но также опухоль может находиться и на верхнем веке, и в углу глаза, и распространяться на лицо.
По гистологическому типу, рак кожи век подразделяется:
• Базальноклеточная карцинома, являющаяся наиболее распространённым раком кожи век, на её долю приходится 90% от всех видов этого рака. В 75% случаев, опухоль расположена на нижнем веке. По внешнему виду, в зависимости от стадии, она может быть в виде бляшки, узелка, язвы, с элементами телианэктазии. Базальноклеточная карцинома век растёт медленно, обычно не метастазирует, но при отсутствии лечения опухоль может распространиться на близлежащие ткани.
• Сквамозно-клеточная карцинома обычно поражает нижнее веко, и составляет 5% от всех злокачественных опухолей век. Может проявляться в виде узелка или язвы, в зависимости от стадии с элементами гиперемии. Сквамозно-клеточная карцинома век характеризуется быстрым ростом и метастазированием в близлежащие ткани и лимфатические узлы.
• Злокачественная меланома образуется из меланоцитов, на её долю приходится 1% от всех злокачественных опухолей век. Различают 2 формы злокачественной меланомы кожи век: лентиго и узелковая форма. Лентиго форма обычно проявляется после 70 лет, она растёт медленно, поражая поверхностный слой кожи и не метастазирует. Узелковая форма относится к наиболее агрессивным видам меланому с повышенным распространением.
• Карцинома сальных желёз относится к самым редким ракам век, занимая 0.8% от всех раковых заболеваний век, и поражает в основном женщин. Её часто принимают за хроническое течение заболеваний глаз, таких как халазион или хронический блефарит. Течение заболевания агрессивное, с частым метастазированием в кости орбиты и лимфатические узлы.
Диагностика и лечение рака кожи век
Диагностика рака кожи век основывается на жалобах больных, клинической картине, результатах обследования, биопсии, ПЭТ-КТ и др.
Лечение рака кожи век должно осуществляться специалистами в этой области. Как правило, лечение хирургическое, выполненное пластическими хирургами-офтальмологами. При необходимости, в зависимости от вида опухоли и её распространения, используются и другие методы.
Не стоит забывать о профилактических мерах, таких как солнечные очки, избегать вредных факторов, способствующих развитию опухоли, а при появлении различных изменений на коже век, необходимо проконсультироваться у глазного врача. А вовремя поставленный правильный диагноз с последующим своевременным современным лечением даёт хороший прогноз на будущее.
