Рак фаллопиевой трубы

Май 22, 2010

Рак фаллопиевой или маточной трубы относится к редким ракам женской репродуктивной системы. Частота поражения маточных труб злокачественными опухолями составляет до 1.2% по отношению ко всем злокачественным опухолям половых органов женщин. Рак маточной трубы чаще выявляется в период менопаузы, как правило, после 50лет. Обычно, опухоль поражает одну маточную трубу.

Для рака маточной трубы характерно наличие в анамнезе у больных бесплодия или отсутствие родов. Рак в маточной трубе может возникнуть первично, но значительно чаще развивается вторично, вследствие распространения раковой опухоли из тела матки, яичника. Встречается и метастатический рак при метастазах рака молочной железы и опухолей желудочно-кишечного тракта. Первичный рак маточной трубы распространяется так же, как рак яичников лимфогенным, гематогенным и имплантационным путем с метастазами в паховые и парааортальные лимфатические узлы.

Рак фаллопиевой трубы обычно локализуется в ампуле маточной трубы. По мере роста опухоли труба растягивается, и в ней возникают некрозы, кровоизлияния, возможны разрывы растянутой стенки маточной трубы. Нарушается проходимость маточной трубы, а также возникают воспаление и спайки с окружающими органами и тканями, такими как матка, сальник, кишечник. По гистологическому строению рак чаще является аденокарциномой.

Клиническая картина рака фаллопиевой трубы проявляется в начале заболевания. Основным проявлением рака маточной трубы становятся патологические выделения из половых путей от серозных и серозно-гнойных, затем серозно-кровянистые, иногда гнойно-кровянистые и реже цвета мясных помоев. Количество выделений может быть различным, от мажущего характера до обильного выделения. Также, при раке маточной трубы, пациентки жалуются на боли в нижних отделах живота, особенно на стороне пораженной опухолью трубы. Боли в низу живота возникают при нарушении оттока содержимого и растяжении маточной трубы. Наиболее часто при раке маточной трубы в малом тазу слева или справа от матки пальпируется объемное образование диаметром от 3 см и больше. Асцит также относится к проявлениям рака маточной трубы. В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно. Нарушение общего состояния, повышение температуры тела и признаки интоксикации наблюдаются при далеко зашедшем процессе. Метастазирование рака фаллопиевой трубы происходит по лимфатическим сосудам, в первую очередь в поясничные лимфатические узлы.

Диагноз и лечение рака фаллопиевой трубы

Диагноз рака фаллопиевой трубы устанавливается на основании жалоб, гинекологического обследования, УЗИ, цитологического исследования отделяемого или аспирата из полости матки, гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки матки. Также используются такие методы исследования, как метросальпингография с использованием водорастворимых рентгеноконтрастных средств, диагностическая лапароскопия.

Лечение рака фаллопиевой трубы оперативное с использованием химиотерапии и радиотерапии. Прогноз заболевания зависит от стадии заболевания. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут в достижении лучших результатов в лечении рака фаллопиевой трубы и последующем прогнозе.

Обращение на Лечение



captcha