Лечение радиоактивным йодом при раке щитовидной железы

Март 5, 2014

Лечение радиоактивным йодом при раке щитовидной железыРак щитовидной железы является наиболее распространённым раком эндокринной системы, с тенденцией диагностики в раза чаще за последние 20 лет. Рост заболеваемости раком щитовидной железы связан с воздействием радиации, как например КТ, с загрязнением окружающей среды, с ожирением, с диетическими изменениями и пр. С увеличением заболеваемости также отмечаются существенные изменения к подходу лечения рака щитовидной железы, понимания течения заболевания, как и увеличения интереса индивидуального лечения, а также выхода на рынок новых препаратов. В традиционное лечение рака щитовидной железы включены операции, лечение радиоактивным йодом подавление ТТГ у всех пациентов. В последние годы в лечении рака щитовидной железы также отмечается новый подход к лечению с учётом риска, используя более агрессивное лечение пациентов с высоким риском с одной стороны, что с другой стороны позволяет избежать ненужного лечения у пациентов с низким риском.

Радиоактивный йод является основным компонентом лечения рака щитовидной железы в течение более 50-ти лет.

Индикации для лечения радиоактивным йодом:

• Абляция – разрушение ткани щитовидной железы, оставшейся в шее после операции.

• Адъювантный компонент – уничтожение раковых клеток, оставшихся в шее с целью снижения рецидива заболевания.

• Лечение метастазов – при наличии рака в тканях шеи или отдалённых метастазов.

Подготовка к лечению радиоактивным йодом:

- Нельзя принимать лекарства или вещества содержащие йод: лекарства от кашля, йодированную поваренную соль, витамины и добавки, содержащие йод и рыбий жир. Лекарства, влияющие непосредственно на щитовидную железу, такие как тироксин – Т4 прекращают за три недели до лечения, а левотироксин –Т3 за 10 дней до начала лечения.

- Из продуктов питания не рекомендуется употреблять морепродукты, молочные и мясные продукты, содержащие красители, в состав которых входит йод.

Широкое использование радиоактивного йода привело к снижению рецидива рака щитовидной железы, но не стоит забывать о том, что это радиоактивный материал, который находится в крови и в биологических выделениях: слюне, поте, моче, кале. Поэтому и лечащийся и его родственники во время лечения радиоактивным йодом должны соблюдать меры предосторожности, такие как:

- Использование лечащимся вещей одноразового использования: зубная щётка, пижама, полотенца, белья, посуды и пр.

- Для предотвращения передачи радиоактивности перед использованием не одноразовых предметов быта необходимо частое мытьё рук.

-Обильное питьё во время лечения.

- Смыв в туалете после использования не менее двух раз.

- Нахождение лечащегося дома в изолированной комнате, примыкающей к наружной стене.

- Нахождение лечащегося на расстоянии 3-х метров от остальных членов семьи.

- Нельзя находиться рядом с детьми, младенцами и беременными женщинами.

- Приём еды в одноразовой посуде.

- Нельзя спать в одной кровати или заниматься сексом в течение 2-х недель после получения радиоактивного йода.

- Не планировать рождение ребёнка 6 месяцев со времени получения радиоактивного йода.

- Возвращение на работу после 2-х недель после получения радиоактивного йода.

Таким образом, цель лечения пациентов с раком щитовидной железы заключается в том, чтобы дать наиболее эффективное лечение при минимизации побочных эффектов. Всё зависит от степени развитости заболевания: в некоторых случаях можно уменьшить объём радиоактивного использования йода у пациентов с низкой степенью риска, в то время как пациентам с метастатическим распространением заболевания необходимо использовать как местное, так и системное лечение.

 

Обращение на Лечение



captcha