Рак губы, как правило, располагается на нижней губе, причём чаще встречается у мужчин, которые являются жителями сельской местности и много времени проводят на свежем воздухе. У женщин, рак губы чаще поражает верхнюю губу. Обычно заболевание возникает в возрасте после 50 лет. Хотя, рак губы относится к довольно редким онкологическим заболеваниям, но только в Англии ежегодно регистрирует 5300 новых случаев, в которые входит не только рак губы, но и онкологические заболевания ротовой и глоточной областей.
Факторы риска, способствующие развитию рака губы
• Табак. Курение сигарет, сигар и трубок, а также жевание табака, никотиновых жвачек, является самой главной причиной вызывающей рак губы. Американские сенаторы стремятся сделать предупреждения на сигаретных пачках более убедительными, так на пачках будут печататься предупреждения о вреде сигарет в виде фотографий пораженных раком легких и других эффектов сигарет. Согласно требованиям надзорных организаций, на пачках будут печататься картинки размером, как минимум, 50% от пачки. Графические цветные картинки будут изображать гангрену, рак гортани, языка и губ. Графические предупреждения уже апробированы в Бразилии и Канаде и, по результатам исследований, такие маркеры действительно работают.
• Алкоголь. Злоупотребление алкоголем также может вызвать рак губы.
• Частое пребывание на солнце, способствует развитию рака губы в будущем.
• Семейная и персональная история. Люди, имеющие в анамнезе рак головы и шеи, могут развить рак губы в будущем. Эту причину также усугубляет курение.
• Вирус папилломы человека. За последние десятилетия в США значительно увеличилось количество онкологических заболеваний полости рта, связанных с вирусом папилломы человека. Исследователи связывают эту тенденцию с модой на оральный секс. Известно, что злокачественные новообразования слизистой рта, губы, гортани и языка могут быть вызваны вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека является ведущей причиной и другого, гораздо чаще встречающегося онкологического заболевания, такого как рак шейки матки. В обоих случаях заражение происходит половым путем при контакте с гениталиями зараженного человека. Ученые использовали данные нескольких эпидемиологических исследований, охвативших 45,7 тысяч случаев онкологических заболеваний ротовой полости, зарегистрированных в США в период с 1973 по 2004 год. Оценив динамику роста числа опухолей, ученые пришли к выводу, что количество связанных с заболеваниями вируса папилломы человека неуклонно росло, а средний возраст пациентов снижался. За весь охваченный период число ежегодно выявляемых злокачественных новообразованиями этого типа, увеличилось почти на 25%, и в среднем 0,8% в год. По мнению авторов исследования, эта тенденция напрямую связана с последствиями сексуальной революции, потому что оральный секс перестал быть табу, увеличилось и число половых партнеров среднестатистического американца.
• Блеск и бальзам для губ. Американские дерматологи предостерегают, что сияющие блески и бальзамы для губ притягивают ультрафиолетовые лучи, что способствует увеличению риска возникновения рака кожи. По мнению дерматологов, кожа губ более чувствительна к действию вредных солнечных лучей и более склонна к развитию рака. Если возникает рак нижней губы, он протекает более агрессивно и метастазирует в окружающие лимфатические узлы. Сияющие бальзамы и блески для губ не обеспечивают губам защиту. Вместо этого они притягивают солнечные лучи. Многие люди не понимают, что, нанося на губы что-то прозрачное и блестящее, они увеличивают проникновение солнечных лучей. На солнце женщинам можно наносить прозрачный блеск только на слой защитного крема или помады. Также дерматологи советуют, что при выходе на улицу дольше, чем на 20 минут, необходимо нанести на кожу губ солнечную защиту с SPF 30. Защиту необходимо наносить с утра под помаду или блеск, а затем еще несколько раз в день. Ученые также советуют как можно чаще обследовать свои губы на предмет рака. При наличии каких-либо изменений поверхности кожи губ, таких как если кожа стала белой или матовой, или она постоянно трескается и шелушится, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
• Гигиена. При несоблюдении гигиены, также проявляется наклонность к развитию рака.
• Хронические заболевания губ, такие как кератоз, хейлит, лишай и др.
• Хроническое воспаление дёсен, а также нелеченные зубы способствуют развитию рака губы.
Клиническая картина рака губы
Клиническая картина рака губы зависит от стадии заболевания и распространения опухоли. Обычно, нередко предшественником рака губы является долго не заживающая трещина, которая в дальнейшем приобретает вид язвы, легко кровоточащей при контакте. Также, одновременно возникает инфильтрат, имеющий тенденцию к распространению, из-за чего губа увеличивается в размере и подвижность её ограничивается. Опухоль со временем может метастазировать на кость нижней челюсти, а также в подбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы, которые увеличиваются и становятся малоподвижными.
Диагностика и лечение рака губы
Диагностика рака губы основывается на жалобах больного, клинической картине заболевания, результатах осмотра, данных биопсии, цитологического исследования, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.
Лечение рака губы зависит от стадии заболевания, размеров опухоли, общего состояния здоровья больного и возраста. Поэтому лечение может включать и хирургические методы лечения, и радиотерапию, и химиотерапию, и криотерапию и др.
Прогноз зависит от стадии заболевания, распространённости процесса. Поэтому, обследование специалистами при начальных жалобах, а так же профилактические осмотры, способствуют установлению диагноза на ранних стадиях заболевания, а, следовательно, и улучшают последующий прогноз.
