Лимфома Беркитта или африканская лимфома относится к ракам лимфатической системы и является одной из разновидностей неходжкинских лимфом. Своё название она получила в честь Дениса Парсона Беркитта, хирурга, который впервые диагностировал это заболевание в 1956 году во время работы в Африке. Растет опухоль из В-лимфоцитов, и встречается как у детей, так и взрослых, средний возраст начала заболевания 30 лет. Рост опухоли начинается в ткани лимфатических узлов, и, по мере прогрессирования, выходит за их пределы, прорастая близлежащие органы. Опухоль характеризуется быстрым, интенсивным ростом. Рост лимфомы Беркитта вызывается специфической мутацией генов. Лимфома Беркитта чаще возникает у людей с выраженным иммунодефицитом.
Лимфома Беркитта подразделяется на следующие типы:
Эндемический вариант, встречающийся в экваториальной Африке.
Спорадический тип или неафриканский и составляющий до 50% детских неходжкинских лимфом, причиной которого является Эбштейн – Бар вирус. 30% всех случаев лимфомы Беркитта у детей приходится на область перехода тонкого кишечника в толстый. Также, часто поражаются яичники у женщин, яички у мужчин, почки, более реже щитовидная, молочная и слюнные железы, центральная нервная системы и костный мозг. Возникает опухоль первично в ткани лимфатических узлов, окружающих тот или иной орган, и со временем переходит на сам орган, полностью замещая его своей тканью. Как результат такого опухолевого роста развивается и нарастает клиника недостаточности функции того или иного органа, а так же сдавления прилежащих органов, сосудов и нервов.
Иммуннодефицитный тип, характерный для больных СПИД.
Клиническая картина
Клиническая картина лимфомы Беркитта может носить различный характер, в зависимости от локализации опухоли. Чаще всего, начало заболевания напоминает простуду и проявляется небольшой и непостоянной температурой, недомогания, слабостью. На этом фоне единственным симптомом, указывающим на опухоль, может быть увеличение одного или нескольких лимфатических узлов в области шеи, паха или стенки живота. При локализации лимфомы в кишечных лимфатических узлах, характерно острое клиническое начало, проявляющееся быстро нарастающими симптомами кишечной непроходимости и асцита. При нахождении опухоли в области мочеполовой системы возможно прорастание или сдавление почек и мочеточников, в результате чего развиваются симптомы почечной недостаточности с появлением отеков. По мере прогрессирования опухолевого процесса развивается похудание, астения, ночные поты, лихорадка.
Диагностика и лечение лимфомы Беркитта
Диагноз лимфомы Беркитта устанавливается на основании данных гистологического исследования биопсийного материала, взятого из опухоли. В распространённости процесса помогают вспомогательные методы обследования, такие как КТ и ПЭТ-КТ.
Лечение лимфомы Беркитта включает в себя химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию, хирургические вмешательства по удалению опухоли, трансплантацию костного мозга. Правильно подобранное лечение увеличивает прогнозы на выздоровление.
