Все лимфомы подразделяются на две основные категории:
• Лимфома Ходжкина. На долю её приходится до 15% от всех лимфом.
• Неходжкинская лимфома. В эту группу относятся все остальные лимфомы.
Лимфома Ходжкина – злокачественная опухоль, развивающаяся из белых клеток крови, называемых В-лимфоцитами. В-лимфоциты это клетки, которые в норме участвуют в иммунном ответе, и в большом количестве находятся в лимфатических узлах. Болезнь Ходжкина была впервые описана Томасом Ходжкиным в 1832 году, отсюда и получила своё название. Согласно статистике, заболеванию подвержены следующие возрастные группы: первый пик приходится на молодых от15 до 35 лет, второй уже поражает людей после 55 лет.
Факторы риска, способствующие развитию лимфомы Ходжкина.
• Пол. Мужчины чаще предрасположены к этой лимфоме.
• Возраст. Пик заболевания приходится на следующие возрастные категории: 15-35 лет и после 55 лет.
• Семейная история.
• Длительное использование гормона роста.
• Контакт с ядами, пестицидами, которые используются в сельском хозяйстве.
• Вирусные заболевания. Перенесённый мононуклеоз увеличивает риск развития лимфомы Ходжкина в будущем.
• Вирус HTLV.
• Слабость иммунной системы, включая такие заболевания, как СПИД.
• Наличие бактерии геликобактер- Helicobacter pylori также может вызвать впоследствии лимфому.
Клиническая картина
Клиническая картина лимфомы Ходжкина включает следующие симптомы:
• Увеличение лимфатических узлов. Для лимфомы Ходжкина характерно поражение лимфатических узлов. Причём, типичная локализация в лимфатических узлах верхней половины тела, является одним из отличительных признаков данной лимфомы от других типов лимфом. При вовлечении лимфатических узлов ниже диафрагмы, а так же поражение лимфоидных органов, таких как селезенка или тимус, происходит при распространении опухоли из первичного места поражения и говорит о более тяжелом течении заболевания.
• Ночной пот.
• Увеличение печени и селезёнки. У больных с лимфомой Ходжкина до 30% случаев возможно увеличение селезёнки.
• Боль. Характерно появление болей после употребления алкоголя, причём этот феномен не объясним.
• Боли в спине.
• Кровоизлияния на коже.
• Температура.
• Снижение веса.
• Кожный зуд.
• Усталость.
Диагностика и лечение лимфомы Ходжкина
Диагноз лимфомы Ходжкина устанавливается на основании жалоб, клинической картины, анализов крови, данных биопсии с последующим гистологическим исследованием лимфатических узлов, КТ, ПЭТ- КТ. Американские специалисты считают, что в скором времени можно будет определять рак, его тип и указать на оптимальный метод лечения по одной капли крови или маленькому кусочку ткани. Исследователи работают над созданием специального устройства, которое будет способно определить присутствие белков, характерных для раковых образований, в крошечных образцах тканей, а также указывать тип белка и возможность лечения. По мнению онкологов, для того, чтобы определить эффективность лечения, нужно ждать несколько недель, прежде чем станут заметны изменения в опухоли. Взгляд на клеточном уровне позволил бы ускорить процедуру диагностики. Новая технология уже способна отследить поведение белков, связанных с раком, отследить самые тонкие перемены, утверждают специалисты. Ученые определяют особенности различных версий белков, учитывая их способности распространяться по капиллярам. Также они применяют антитела, чтобы опознать количество и положение белков. Исследователи отследили движение белков в образцах лимфомы, взятых у мышей. Кроме того, были обнаружены уровни экспрессии онкогенов в 44 из 49 образцов лимфомы, взятой у пациентов. Обычно биопсия проводится под общим наркозом и связана с серьезным хирургическим вмешательством. Новая процедура напоминает обычный укол иглы, с помощью которого берется всего несколько клеток для анализа.
В лечении лимфомы Ходжкина, используется химиотерапия, радиотерапия. Часто лечение комбинированное. Прогноз заболевания зависит от стадии заболевания, распространения его, реакции на лечение и др. Правильно подобранное лечение увеличивает прогнозы на выздоровление.
