Меланома

Май 22, 2010

Меланома относится к злокачественным опухолям, и появляющаяся из меланоцитов. Ежегодно диагностируется около 160 тыс. новых случаев меланомы. Обычно меланома бывает коричневого или черного цвета за счет выработки меланина меланоцитами. В основном, меланома проявляется на коже, но может быть и в глазу, и желудочно-кишечном тракте, и в лимфатических узлах, и в мозговых оболочках, т.е. в тех местах, где находятся меланоциты. Меланома встречается значительно реже базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи, но является значительно более серьезным заболеванием. Меланома может развиться в любом возрасте, она относится, к сожалению, к раковым опухолям, поражающим молодых. Ко всему прочему, меланома обладает очень высоким метастазированием, и по мере её роста метастазы могут быть и в лимфатических узлах, и в головном мозге, и в лёгких, и в печени. У мужчин, опухоль наиболее чаще расположена в области головы и шеи, у женщин, излюбленным местом меланомы являются нижние конечности. Учёные считают, что раковые образования кожи волосистой части головы и шеи являются наиболее опасными. Ученые провели исследование, изучив 50 тыс. случаев меланомы. Выяснилось, что у людей с раком кожи волосистой части головы и шеи риск умереть в два раза выше, чем у больных раком кожи других частей тела, например, кожи конечностей и лица.

Причиной может послужить то, что рак кожи волосистой части головы и шеи сложнее обнаружить на ранних стадиях, эти участки часто прикрыты волосами, что не дает возможности рассмотреть участки кожи, считают исследователи. Тем не менее, случаи выживания на сегодняшний день при раке кожи достаточно высокие. За пятилетний срок количество выживших с раком кожи волосистой части головы и шеи составило 83% по сравнению с 92% с меланомой на лице, ушах и конечностях. По статистике случаи заболеваний меланомой волосистой части головы и шеи составляют всего 6% от общего числа случаев заболевания меланомой. Однако, риск смерти от этого заболевания, к сожалению, на порядок выше. По мнению экспертов, когда люди защищают себя от солнца, они зачастую не уделяют должного внимания голове и шее. Важно не забывать, что эти части тела нуждаются тоже в пристальном внимании и уходе, а также необходимо время от времени осматривать все тело на предмет изменений на коже, так как заболевание намного проще вылечить на ранней стадии его развития.

Факторы риска, способствующие развитию меланомы

Ультрафиолетовое облучение особенно в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Для каждого человека критическая продолжительность воздействия солнечных лучей сугубо индивидуальна. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на солнце идет во вред организму.

Солнечные ожоги. Последствием ожогов является озлокачествление родинок и пигментаций.

Белокожие. Причём, наиболее подвержены мутагенному воздействию солнечных лучей светлокожие и светловолосые, а также и рыжеволосые люди со светлыми (голубыми, серыми) глазами.

Наличие различных пигментаций на коже. К группе риска относятся и те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок.

Генетические факторы. Ученые точно определили вариант генетической мутации, который виновен в 70% случаев возникновения меланомы. Ранее было известно, что ген BRAF часто мутировал у людей, страдающих меланомой, однако не ясно было влияло ли это на возникновение рака кожи. Результаты последнего исследования показали, что причиной возникновения рака, скорее всего, изначально являются генетически изменения. Основной причиной возникновения меланомы считается чрезмерное воздействие солнца, однако, но, возможно, генетика играет не менее важную роль. Данные исследования дали возможность предположить, что изменения в гене BRAF являются не последствием заболевания меланомой, а, вполне возможно, первопричиной возникновения заболевания. Последние исследования показали, что одним из факторов образования меланомы является генетическая мутация, характерная для евреев-ашкеназов. Стоит отметить, что в последние годы в Израиле отмечен резкий рост заболевания раком кожи — с 2000 года число больных меланомой увеличилось на 36%. Группа ученых из Израиля, Франции и США установила, что данная мутация увеличивает риск развития рака кожи в 2,6 раза по сравнению с теми, кто этой мутацией не обладает. Ученые также выяснили, что генетика является причиной развития рака кожи примерно в 10% случаев. Также было установлено, что именно евреи-ашкеназы больше других народов, предрасположены к данному заболеванию. Но также есть и хорошая новость: в рамках того же исследования был разработан специальный анализ, позволяющий определить наличие этой мутацией. Для того чтобы выяснить, входите ли вы в группу риска достаточно сдать простой анализ крови.

В борьбе с раковыми заболеваниями важнейшую роль играет ранняя диагностика. И теперь люди, находящиеся в группе риска смогут узнать о наличие у себя предрасположенности к раку кожи и получить рекомендации относительно того, как им следует защищаться от солнца.

Семейная история рака кожи или меланомы. Люди, чьи ближайшие родственники имели в анамнезе рак кожи или меланому, находятся в группе повышенного риска по развитию этих заболеваний в последствие.

Гормональные факторы. Любые гормональные изменения в организме, такие, как беременность или лечение гормональными препаратами, также способствуют развитию меланомы.

Нарушения иммунной системы. Понижение сопротивляемости организма, особенно при таких заболеваниях как СПИД, а также при трансплантации органов повышает риск развития меланомы.

Перенесённая меланома. К сожалению, меланома после проведённого лечения имеет тенденцию возвращаться. Эта злокачественная опухоль кожи, способна противостоять самым мощным противораковым препаратам, потому что она выдает себя за клетки нормальной кожи. Опухолевые клетки способны менять форму, распределяться по телу и дремать годами, прежде чем они разовьются в новую опухоль.

Клиническая картина меланомы

Клиническая картина меланомы связана с внешним изменением родинок и пигментных пятен, обладатели, которых должны постоянно проверять. К таким признакам относится резкое изменение пигментации, вплоть до черного цвета или, напротив, уменьшение интенсивности окраски или появление неравномерности пигментации. Так же возможно шелушение, нарушение или полное отсутствие кожного рисунка пигментного пятна, увеличение в размерах и уплотнение, и внешние повреждения, такие как трещины, изъязвления, кровоточивость.

Лечение меланомы

Диагноз меланомы ставится на основании осмотра и данных биопсии. Для исключения метастазов, проводится ПЭТ-КТ.

Лечение меланомы включает хирургические методы, химиотерапию, иммунотерапию, радиотерапию. Выбор методов лечения в каждом случае индивидуальный, с учётом нахождения опухоли, её распространения и метастазирования.

Меланома по сравнению с опухолями других видов, очень опасна, потому что имеет способность перемещаться в другие части тела. Если это происходит, лечение становится очень затруднительным. Учёные обнаружили странную способность клеток этой опухоли, которая, скорее всего, и обуславливает такую быструю перемещаемость опухоли. Клетки меланомы могут внезапно поменять форму и резко прекратить делиться и прикинуться нормальной пигментной клеткой кожи. Эта способность дает ей преимущества, потому что такая клетка легко выскальзывает из общего массива и перемещается по тонким межклеточным промежуткам, и, ускользает от химиотерапии, рассчитанной на растущие, и быстро делящиеся клетки. После того, как такая клетка перемещается в новое клеточное окружение, она может дремать, или сразу разовьётся в новую опухоль. Ученые верят, что открыли механизм, как именно клетки способны менять свою форму. Клеточное вещество, обнаруженное при этом, играет в этом процессе ключевую роль. В тот момент, когда концентрация его падает, клетка прекращает делиться и пытается выскользнуть. На основании данных об этом загадочном веществе, ученые могут разработать новые механизмы лечения меланомы. Один из них, это повышения уровня, вновь обнаруженного клеточного вещества в опухоли во время химиотерапии, что заставит клетки делиться, что сделает их чувствительными к препаратам. Другой механизм заключается в предотвращении перемещения клеток в новые места. Профилактические мероприятия меланомы помогают предотвратить заболевание, поэтому не стоит от них отказываться.

Регулярный осмотр родинок и пигментных пятен, защита кожи от ультрафиолетовых лучей, при необходимости проведение генетических анализов – все эти мероприятия являются основными в профилактике меланомы.

И самое главное, не надо забывать, что диагностика на ранних стадиях даёт наиболее лучшие прогнозы.

Обращение на Лечение



captcha