Множественная миелома

Май 22, 2010

Множественная миелома является раком клеток плазмы крови, а также самым распространенным видом рака костей, на долю которого приходится около 40% всех случаев. Множественная миелома находится на втором месте среди раков крови, уступая лишь неходжкинской лимфоме. Важное отличие множественной миеломы от лейкозов в том, что опухолевые плазматические клетки не выходят в периферическую кровь. Множественная миелома представляет собой опухоль из клеток костного мозга с вторичным поражением костей, и обычно проявляется многочисленными очагами в нескольких костях скелета. Субстратом опухоли являются плазматические клетки, которые в норме участвуют в иммунном ответе, синтезируя защитные антитела или иммуноглобулины в ответ на любые антигены, поступающие в организм.

При множественной миеломе количество плазматических клеток в костном мозге становится избыточным. Эти клетки синтезируют большое количество специфического белка, который напоминает нормальные антитела, причём, белок этот определяется в крови и моче, а так же откладывается во внутренних органах. Множественная миелома проявляется обычно после 65-70 лет. Согласно статистике, в Америке, ежегодно регистрируется 14600 новых случаев множественной миеломы.

Одной из причин, способствующей развитию множественной миеломы, является ожирение.

Учёные считают, что ожирение удваивает риск возникновения некоторых видов раковых образований. Анализы 144 опубликованных исследований включали в себя участие приблизительно 282 тыс. мужчин и женщин, благодаря чему ученые смогли проследить взаимосвязь ожирения и некоторых видов раковых образований. Результаты данного исследования дают возможность полагать, что лишний вес тела приводит к возникновению некоторых видов рака. В ходе исследования была обнаружена взаимосвязь лишнего веса и 20 различных видов рака. В их число, к примеру, вошли такие заболевания, как лейкемия у взрослых, множественная миелома, неходжинская лимфома, которые возникали как у мужчин, так и у женщин.

Клиническая картина множественной миеломы

• Боли в костях. Больные жалуются на боли в костях, особенно в поясничном отделе позвоночника.

• Патологические переломы костей. Поскольку действие опухоли направлено на разрушение нормальной костной ткани и вымывании из нее кальция и фосфора, это и приводит к повышенной хрупкости кости. В результате чего, происходят множественные костные переломы в различных ситуациях, при самых небольших нагрузках.

• Повторные инфекции. Частые пневмонии и пиелонефриты сопровождают таких больных. Это происходит из-за несовершенного синтеза иммуноглобулинов при вытеснении опухолью нормальных клеток из костного мозга.

• Поражение почек. Характерно развитие острой или хронической почечной недостаточности, потому что избыточный кальций, вымытый из костей, и патологический белок оседают в почках, что и приводит к почечной недостаточности. Так же возможны частые пиелонефриты, отложение амилоида, появление почечных камней в почках или мочевом пузыре. В анализах мочи присутствует белок Бенса Джонса.

• Анемия, также характерна для множественной миеломы.

• Неврологические симптомы. Слабость, усталость, спутанность мыслей, головная боль, ретинопатия, нарушение функции тазовых органов, боли в пояснице, невропатия, параплегия.

Диагноз и лечение множественной миеломы

Диагноз множественной миеломы устанавливается на основании жалоб, клиники, анализов крови и мочи, рентгенологического исследования костей, МРТ, КТ, данных гистологического исследования взятых при пункции костного мозга.

В лечении множественной миеломы используются комбинированная химиотерапия, трансплантация костного мозга, а также симптоматическая терапия, возникших состояний и осложнений. Прогноз заболевания зависит от стадии заболевания, распространения его, реакции на лечение и др. Правильно подобранное лечение увеличивает прогнозы на выздоровление.

Обращение на Лечение



captcha