Рак молочной железы

Май 22, 2010

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака среди женщин. Ежегодно в мире фиксируется более миллиона новых случаев рака молочной железы, и каждый год от него умирают больше женщин, чем от любого другого рака. Это самая распространенная причина смерти среди всех женщин в возрасте от 45 до 55 лет.

Мужчины могут также заболеть раком грудной железы, хотя это наблюдается очень редко. Так, в Великобритании ежегодно регистрируется лишь около 200 случаев этого заболевания, поражающего преимущественно мужчин в возрасте старше 60 лет. У мужчин, смертность от рака молочной железы составляет примерно 1%. Женщины моложе 45 лет с раком молочной железы, обнаруженным на ранней стадии, умирают от этого заболевания значительно чаще, чем пожилые пациентки. Более того, по данным бельгийских ученых, вероятность летального исхода в возрастной группе до 45 лет имеет тенденцию к увеличению, и возрастает ежегодно на 5%. По мнению ученых, выявленная ими закономерность может быть связана с генетической предрасположенностью некоторых женщин к ранним и особо тяжелым формам онкологических заболеваний.

Признаками повышенной вероятности летального исхода при раке молочной железы у молодых женщин также являются наличие случаев рака молочной железы у близких родственников, раннее наступление половой зрелости и поздняя менопауза, отсутствие детей или поздняя беременность, а также генетические мутации. Однако страх многих женщин перед этой болезнью объясняется не только статистическими данными о риске и смертности, но и тем фактом, что рак молочной железы поражает часть тела, которая для большинства женщин очень важна в плане восприятия своей женской сущности, а лечение почти всегда требует хирургической операции на груди. Поэтому, в последние годы чрезвычайно возросло число различных организаций в поддержку женщин, страдающих раком молочной железы.

К причинам, вызывающим рак молочной железы относятся

* Возраст. Наибольшее количество случаев рака молочной железы у женщин, приходится на возраст после 60 лет.

* Персональная история рака груди. Женщины, которые были пролечены по поводу рака груди, имеют шансы на раковое поражение второй молочной железы.

* Фамильная история рака груди. В этой группе риска находятся женщины, которые имеют ближайших родственниц, таких как мать, сестра, дочь заболевших раком груди, дальние родственницы, также увеличивают риск заболевания, но уже в меньшей степени. Причём риск увеличивается, если рак был диагностирован до возраста 40 лет.

* Определённые изменения в груди. Некоторые женщины имеют необычные клетки молочной железы, которые можно обнаружить под микроскопом. Эти клетки, имеющиеся в наличии, такие как нетипичная гиперплазия, дольчатая карцинома in situ увеличивают риск развития рака груди.

* Генетические факторы. Некоторые изменения в генах, также увеличивают риск рака молочной железы. Это относится к таким генам, как BRCA1, BRCA2 и др. Тесты на обнаружение таких генов, показывают, что при их изменении в семье у женщин имеются случаи рака молочной железы.

* Репродуктивный и гормональный анамнез. Женщины, которые рожают первенца в возрасте после 35 лет, также имеют повышенный риск развития рака молочной железы. К этой группе присоединяются и женщины, месячные которых начались раньше 12 лет, и женщины с менопаузой после 55 лет, и женщины, не имеющие детей. Также в группу риска по развитию рака молочной железы входят женщины, находящиеся в менопаузе, получающие гормональную терапию эстрогена и прогестерона. До сих пор пока не доказана связь между абортом и повышенным риском развития рака груди.

* Раса. Рак груди диагносцируется чаще у белых женщин.

* Радиационная терапия области груди. Женщины, которые подвергались радиационной терапии в возрасте до 30 лет по поводу онкологических заболеваний, например, таких как Ходжкинская лимфома, также находятся в группе повышенного риска по развитию рака молочной железы.

* Плотность молочной железы. Повышенная плотность тканей молочной железы также увеличивает риск развития рака молочной железы. Рак молочной железы встречается в пять раз чаще в железах, в которых преобладает железистая ткань. Преобладание жировой ткани снижает риск развития рака. На маммограмме, железистая ткань выглядит более светлой и довольно часто она скрывает развивающуюся опухоль. Кроме худшей диагностики, в структуре такой железы действительно чаще может развиться опухоль. Плотность ткани можно определить только на маммограмме, соотнося количество соединительной ткани, жировой ткани и количество ткани самой железы. При проведении маммографии, пи плотности железы равной 75% рак развивался в 5 раз чаще, чем при плотности 10%. Кроме того, маскирующий эффект плотной ткани не позволял выявить опухоль на раннем сроке.

* Избыточный вес и ожирение в менопаузе. Шанс заболеть раком молочной железы возрастает у женщин с избыточным весом в климактерическом периоде. Учёные установили, что и женщины с большим размером груди имеют повышенный риск развития рака молочной железы в доклимактерическом возрасте, потому что, чем больше грудь, тем больше клеток молочных желез, а чем больше клеток, тем больше клеток имеют риск потенциальной мутации или злокачественного перерождения. Исследователи также доказали, что у полных женщин, болеющих раком молочной железы, болезнь проходит более агрессивно, и они умирают раньше, чем пациентки с нормальным весом. Опасный тип рака молочной железы, известный как воспалительный рак молочной железы, был найден у 45% пациенток, страдающих от ожирения, по сравнению с 30 % пациенток с лишним весом и с 15 % пациенток с нормальным весом. То есть, чем больше лишнего веса у пациентки, тем агрессивнее протекает заболевание. Жировые ткани увеличивают воспаление, что провоцирует более агрессивное состояние болезни. По мнению ученых, ожирение также повышает риск возникновения таких заболеваний, как лейкемия, рак щитовидной железы, рак почек и как выяснилось, к этому списку можно добавить рак молочной железы.

* Низкая физическая активность. Женщины, ведущие малоподвижный образ жизни также находятся в группе повышенного риска по развитию рака груди. Так, американские учёные считают, что активный образ жизни и физические упражнения способствуют снижению риска возникновения рака молочных желёз. В ходе исследования выяснилось, что занятие спортом в период с 12 до 22 лет оказывает наиболее позитивное влияние на снижение риска возникновения рака молочных желез. По мнению ученых, у женщин, которые были физически активны и в подростковом возрасте, и во взрослой жизни, на 23% ниже риск возникновения рака молочных желез, чем у тех, кто ведет сидячий образ жизни. Эксперты советуют женщинам в любом возрасте заниматься физическими упражнениями. По их мнению, это в любом случае оказывает защитную функцию против возникновения рака груди.

* Вредные привычки: курение и алкоголь. Алкоголь и курение повышают риск развития рака груди. Здоровый образ жизни уменьшает шансы развития этого заболевания.

Клиническая картина рака молочной железы

Клиническая картина рака молочной железы включает в себя изменения молочной железы и соска, такие как:

- припухлость или уплотнение в молочной железе.

- изменение очертания или формы молочной железы.

- опухание плеча или лимфатических узлов в подмышечной впадине.

- непривычная боль или ощущение дискомфорта в молочной железе.

- сморщивание или втяжение кожи молочной железы.

- шелушение кожного покрова, а также изменение цвета молочной железы.

- втяжение соска.

- появление уплотнения или припухлости на соске.

- выделения из соска.

В ранних стадиях рака молочной железы, обычно, клиническая картина и жалобы отсутствуют. Большинство случаев рака молочной железы проявляются, прежде всего, небольшой припухлостью. Очень часто ее впервые обнаруживает сама женщина при самообследовании. Необходимо научить женщин приемам более тщательного обследования, заключающимся в прощупывании кончиками пальцев поверхности всей груди и подмышечной впадины. При наличии, каких либо подозрительных симптомов, или обнаружении чего-либо непривычного внутри или на поверхности молочной железы необходимо обратиться к врачу.

Лечение рака молочной железы

Диагноз рака молочной железы ставится на основании клинической картины, анамнеза и результатов обследования. Обследование включает современные методы диагностики, такие как маммография, УЗИ, различные виды биопсий, МРТ, ПЭТ-КТ, а также исследование гистологического материала на гормональные рецепторные тесты.

Лечение рака молочной железы включает различные методы в зависимости от стадии поражения, возраста, результатов обследования. Используются различные опции в лечении, такие как хирургическое лечение, радиационная терапия, химиотерапия, гормональная терапия, а также адьювантная или биологическая терапия. Усовершенствованные хирургические методы и применение радиотерапии, медикаментозное лечение и гормональная терапия, по отдельности или в сочетании, улучшают шансы на то, что у женщины не будет рецидива. Что даёт хороший прогноз в будущем и возможность излечиться от рака молочной железы. А хороший прогноз возможен при ранней диагностике, которая является важным направлением.

Так, специалисты предлагают определять риск возникновения рака молочной железы у женщин по минеральной плотности кости. Результаты нового исследования показали, что высокая плотность костной ткани у женщины ассоциируется с большим риском возникновения рака молочной железы независимо от степени риска.

Но самое главное, не надо забывать, что диагностика на ранних стадиях даёт наиболее лучшие прогнозы.

Обращение на Лечение



captcha