Опухоли поджелудочной железы

Май 22, 2010

Согласно статистике, ежегодно только в Великобритании диагноз панкреатического рака ставится более 8000 человек и 7 тыс. умирают от этого заболевания. Этот вид заболевания чаще всего очень сложно обнаружить на ранних стадиях, по этой причине очень низкий процент выживаемости после получения диагноза. Поджелудочная железа имеет два основных типа клеток, это экзокринные и эндокринные клетки, из которых могут возникать доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы.

Поэтому, исходя из названия клеток, опухоли поджелудочной железы подразделяются:

- Экзокринные опухоли.

- Эндокринные опухоли.

Экзокринные опухоли поджелудочной железы составляют до 95% от всех её опухолей. Среди них встречаются доброкачественные кисты и опухоли, но всё — же большую часть составляют злокачественные опухоли.

Виды экзокринных опухолей поджелудочной железы

• Аденокарцинома, составляющая 95% от всех раковых экзокринных опухолей поджелудочной железы.

• Аденосквамозная карцинома.

• Сквамозно-клеточная карцинома.

• Муцинозная некистозная карцинома.

• Муцинозная кистозная аденокарцинома.

• Внутрипротоковая папиллярная муцинозная карцинома.

• Ампуллярный рак или карцинома фатеровой ампулы.

Диагноз вида опухоли устанавливается на основании гистологического исследования, а карцинома фатеровой ампулы, также и по месту расположения.

Эндокринные опухоли поджелудочной железы встречаются значительно реже, в основном они злокачественные. Большинство таких опухолей продуцируют гормоны, но существуют и функционально неактивные опухоли. Эти функционально неактивные опухоли хорошо поддаются оперативному лечению.

Виды эндокринных опухолей поджелудочной железы

• Инсулинома. Развивается из клеток вырабатывающих инсулин. Доброкачественные опухоли составляют примерно 96%, соответственно на долю злокачественных опухолей, выпадает 4%.

• Глюкоганома, которая развивается из клеток, вырабатывающих глюкагон.

• Гастринома, развивающаяся из клеток, вырабатывающих гастрин.

• Соматостатинома, которая соответственно развивается из клеток вырабатывающих соматостатин.

• ВИПома представляет собой вид опухоли, которая своим происхождением обязана клеткам, продуцирующим вазоактивные кишечные пептиды.

• Карциноидные опухоли. Эти образования возникают как первичные опухоли поджелудочной железы, они бывают очень сходными с более распространенными опухолями желудочно-кишечного тракта.

Факторы риска, способствующие развитию опухолей поджелудочной железы, подразделяются следующим образом:

• Возраст. Пик заболевания приходится на возраст от 60 до 80 лет.

• Генетические факторы. Существует генетическая закономерность в развитии рака поджелудочной железы, особенно у носителей генов BRCA1, BRCA2, способствующих развитию рака молочной железы, а также в семьях, страдающих кишечным семейным полипозом.

• Привычки питания. Американские учёные пришли к выводу, что у людей, которые регулярно едят подгоревшее красное мясо, приготовленное, к примеру, на гриле, на 60% выше риск возникновения рака поджелудочной железы. Данное исследование подтвердило вред для организма при частом употреблении красного мяса, а также специалисты выяснили, что температура приготовления также, играет важное значение. Многие люди могут сократить риск возникновения панкреатического рака, если перестанут регулярно употреблять красное мясо, приготовленное на гриле. По мнению ученых, подгоревшее мясо содержит несколько известных веществ, вызывающих рак, включая гетероцикличные амины. В исследовании приняли участие 62 тыс. человек. На протяжении более девяти лет исследователи следили за рационом питания и возникновением заболеваний у испытуемых. В результате панкреатическим раком заболели 208 человек, в рацион питания которых регулярно входило мясо, приготовленное на гриле. Специалисты утверждают, что риск возникновения рака возрастает на 60% у любителей хорошо прожаренного красного мяса. Эксперты надеются, что это исследование даст толчок для отказа от регулярного потребления красного мяса для многих людей.

• Курение. Курение вызвало 2,4 миллиона случаев возникновения рака в США в период с 1999 по 2004 год. Специалисты утверждают, что почти половина случаев возникновения различных заболеваний легких, астмы, рака гортани, ротовой полости, пищевода, желудка, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря, а также лейкемии, вызвано курением табачных изделий. Ученые провели исследование, в котором они проанализировали зарегистрированные случаи раковых заболеваний. Специалисты изучили данные 92% американского населения. В результате выяснилось, что в тех штатах, в которых количество курящих людей было больше, уровень заболеваемости раком зафиксирован более высокий, чем в штатах, где меньший процент курильщиков. Эти результаты еще раз доказали пагубное влияние никотина на здоровье. Соответственно, курение является ведущей причиной возникновения различных заболеваний и преждевременной смерти в США, а также основная причина возникновения злокачественных опухолей. Ежегодно табакокурение уносит жизни 438 тыс. человек только в Америке, в это число также входят 38 тыс. пассивных курильщиков. Количество смертельных случаев вследствие никотиновой зависимости превышает смертность в результате автокатастроф, суицида, СПИДа, убийств, наркотической и алкогольной зависимостей.

• Хронические заболевания поджелудочной железы, такие как хронический панкреатит, кисты и доброкачественные опухоли поджелудочной железы. Хронический панкреатит, который чаще всего развивается на почве алкоголизма, чаще всего способствует развитию рака поджелудочной железы.

• Болезни желчевыводящих путей, особенно камни в желчном пузыре.

• Ожирение. Так, учёные утверждают, что тучные женщины, у которых основная масса лишнего веса расположена вокруг живота, на 70% больше подвержены риску возникновения рака поджелудочной железы. Ранее предполагалось, что ожирение больше увеличивает риск возникновения панкреатического рака у мужчин, чем у женщин. Однако ученые провели новое исследование, в котором приняли участие 138 тыс. женщин после периода менопаузы. Исследование длилось более 7 лет. В результате выяснилось, что лишний вес является существенным фактором риска и для женщин тоже. Исследователи приняли во внимание такие факторы риска, как курение и образ жизни, и выяснили, что риск возникновения панкреатического рака был на 70% выше у женщин с лишним весом в области талии и бедер. Особенно высокая степень риска была у женщин в период менопаузы. Таким образом, благодаря результатам этого исследования, возможно, появится новый метод ранней диагностики и предотвращения рака поджелудочной железы. Здоровый образ жизни и поддержание веса на нормальных границах, будут способствовать профилактике опухолей поджелудочной железы.

• Контакт с вредными веществами, такими как асбест.

• Сахарный диабет. Изменения в структуре поджелудочной железы, связанные с сахарным диабетом, похожи на изменения при опухоли.

Клиническая картина опухолей поджелудочной железы зависит от места расположения опухоли, от её вида, размера и может включать следующие симптомы:

• Боль в животе и поясничной области, которая может носить опоясывающий и, как правило, ночной характер, она может сопровождаться непроходимостью кишечника.

• Желтуха, как глаз, так и кожных покровов с симптомами зуда. Также отмечается наличие светлого стула и тёмной мочи.

• Тошнота.

• Увеличение живота, при запущенных формах сопровождающееся асцитом.

• Снижение веса и аппетита.

• Жидкий стул, проффузные поносы.

• Депрессия.

• Слабость.

Диагноз и лечение опухоли поджелудочной железы

Диагноз опухоли поджелудочной железы устанавливается на основании жалоб и осмотра больного, результатов обследования, таких как анализы крови, УЗИ, ангиография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, лапароскопия с биопсией, с последующим гистологическим исследованием.

Лечение опухоли поджелудочной железы включает хирургические методы, радиотерапию, химиотерапию, биотерапию, паллиативные методы. Но, к сожалению, у большинства больных к моменту установления диагноза, опухоль распространяется за пределы поджелудочной железы, прорастая в соседние органы и метастазируя. Поэтому, учёные пытаются найти новые методы лечения этих заболеваний. Так, например, индийское травяное лекарство может в скором времени стать альтернативой терапии рака поджелудочной железы. Как показали предварительные лабораторные тесты, экстракты индийских растений под названием трифала уничтожали клетки панкреатического рака у мышей. Трифала это древнеиндийский препарат, который создан по рецептам Аюрведы. В индийской традиционной медицине он используется много веков. Его готовят из высушенных плодов трех растений и традиционно приписывают при проблемах пищеварения. Предварительные исследования показали антираковую активность препарата на клеточных культурах, а в дальнейшем и на лабораторных животных. Экстракт убивал раковые клетки, оставляя здоровые клетки поджелудочной железы нетронутыми. Мыши, которым были пересажены клетки панкреатического рака, получали трифалу пять дней в неделю. Затем, исследователи определили объем опухоли и количество белков на поверхности с аналогичными показателями у контрольной группы. В группе, которая получала трифалу, размер опухоли был в два раза меньшим. Кроме того, у пролеченных мышей, опухоль содержала гораздо больше белков, которые ассоциированы с запрограммированной клеточной гибелью или апопотозом. Дальнейшая работа в этом направлении показала, что препарат активировал гены, которые подавляли размножение опухолевых клеток. Но даже при достаточно обнадеживающих результатах ученые предупреждают, что результаты предварительны и не советуют заниматься самолечением.

Профилактике онкологических заболеваний, и в частности опухолям поджелудочной железы, отводится очень важное значение. Необходимо свести до минимума все факторы риска, приводящие к раку поджелудочной железы, в частности избавиться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкогольными напитками, а также переедание. Также, желательно проходить плановые проверки у семейного врача, вовремя лечить предшествующие раку заболевания, правильно питаться. Всё это поможет снизить риск возникновения опухолей поджелудочной железы.

Обращение на Лечение



captcha