Феохромоцитома

Феохромоцитома относится к нейроэндокринным опухолям, со способностью к малигнизации в 10% случаев. Согласно статистике, распространённость феохромоцитомы среди населения до 8 человек на миллион жителей, в США, ежегодно регистрируется 1000 новых случаев заболевания.

Феохромоцитома или хромаффинная опухоль секретирует и накапливает катехоламины, и чаще всего, до 90%, появляется в мозговом слое надпочечников, причём в 10% в двух надпочечниках. В остальных 10% случаях, опухоль имеет вненадпочечниковую локализацию, она может обнаруживаться в области брюшной части аорты, грудной полости, в области мочевого пузыря, головы, шеи. Вненадпочечниковые феохромоцитомы чаще диагностируются у детей, в основном у мальчиков. Встречаются феохромоцитомы в основном в молодом и среднем возрасте, чаще у женщин. 25% феохромоцитом носят наследственную форму по аутосомно-доминантному признаку. Также, феохромоцитома, может передаваться в сочетании с другой патологией, такой как множественная эндокринная неоплазия или МЭН II типа или МЭН III типа или нейрофиброматоз Реклингхаузена или ретинально-мозжечковый гемангиобластоматоз. При семейных синдромах чаще встречаются феохромоцитомы в двух надпочечниках.

Клиническая картина феохромоцитомы зависит от места расположения опухоли, от вида гормона, который она продуцирует. Так, феохромоцитома надпочечниковой локализации секретирует адреналин и норадреналин, а опухоль вненадпочечниковой локализации выделяет только норадреналин, который, в значительно меньшей степени влияет на обмен веществ. Поэтому, опухоль, которая находится в надпочечниках, обычно проявляется большим количеством симптомов.

Симптомы, характерные для феохромоцитомы:

• Повышение артериального давления, протекающего часто с гипертоническими кризами.

• Учащение пульса.

• Сердцебиение.

• Головная боль.

• Чувство страха вплоть до панической атаки.

• Бледность.

• Обильное потоотделение.

• Боль в животе.

• Боли в груди.

• Температура.

• Покраснение лица.

• Нервозность.

• Раздражительность.

• Увеличение аппетита.

• Снижение веса.

• Тремор рук.

• Бессонница.

Обилие клинических симптомов вызывает сложности в диагностике, поэтому диагностика феохромоцитомы имеет определённые трудности.

Диагностика и лечение феохромоцитомы

Диагноз феохромоцитомы устанавливается на основании жалоб, клинической картины заболевания, результатов обследования, таких как анализы крови и мочи на катехоламины, анализы крови на повышенный сахар, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, биопсия с гистологическим исследованием и др.

Лечение феохромоцитомы зависит от размеров опухоли, её распространения и нахождения. Применяются хирургические методы, симптоматическое лечение.