Феохромоцитома относится к нейроэндокринным опухолям, со способностью к малигнизации в 10% случаев. Согласно статистике, распространённость феохромоцитомы среди населения до 8 человек на миллион жителей, в США, ежегодно регистрируется 1000 новых случаев заболевания.
Феохромоцитома или хромаффинная опухоль секретирует и накапливает катехоламины, и чаще всего, до 90%, появляется в мозговом слое надпочечников, причём в 10% в двух надпочечниках. В остальных 10% случаях, опухоль имеет вненадпочечниковую локализацию, она может обнаруживаться в области брюшной части аорты, грудной полости, в области мочевого пузыря, головы, шеи. Вненадпочечниковые феохромоцитомы чаще диагностируются у детей, в основном у мальчиков. Встречаются феохромоцитомы в основном в молодом и среднем возрасте, чаще у женщин. 25% феохромоцитом носят наследственную форму по аутосомно-доминантному признаку. Также, феохромоцитома, может передаваться в сочетании с другой патологией, такой как множественная эндокринная неоплазия или МЭН II типа или МЭН III типа или нейрофиброматоз Реклингхаузена или ретинально-мозжечковый гемангиобластоматоз. При семейных синдромах чаще встречаются феохромоцитомы в двух надпочечниках.
Клиническая картина феохромоцитомы зависит от места расположения опухоли, от вида гормона, который она продуцирует. Так, феохромоцитома надпочечниковой локализации секретирует адреналин и норадреналин, а опухоль вненадпочечниковой локализации выделяет только норадреналин, который, в значительно меньшей степени влияет на обмен веществ. Поэтому, опухоль, которая находится в надпочечниках, обычно проявляется большим количеством симптомов.
Симптомы, характерные для феохромоцитомы:
• Повышение артериального давления, протекающего часто с гипертоническими кризами.
• Учащение пульса.
• Сердцебиение.
• Головная боль.
• Чувство страха вплоть до панической атаки.
• Бледность.
• Обильное потоотделение.
• Боль в животе.
• Боли в груди.
• Температура.
• Покраснение лица.
• Нервозность.
• Раздражительность.
• Увеличение аппетита.
• Снижение веса.
• Тремор рук.
• Бессонница.
Обилие клинических симптомов вызывает сложности в диагностике, поэтому диагностика феохромоцитомы имеет определённые трудности.
Диагностика и лечение феохромоцитомы
Диагноз феохромоцитомы устанавливается на основании жалоб, клинической картины заболевания, результатов обследования, таких как анализы крови и мочи на катехоламины, анализы крови на повышенный сахар, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, биопсия с гистологическим исследованием и др.
Лечение феохромоцитомы зависит от размеров опухоли, её распространения и нахождения. Применяются хирургические методы, симптоматическое лечение.
