Опухоли головного мозга составляют 2% от всех злокачественных опухолей. Они поражают в основном пожилых людей, но при этом наблюдается значимая заболеваемость среди детей и подростков, причём на долю опухолей головного мозга приходится высокий процент всех видов рака детского возраста.
По механизму возникновения, опухоли головного мозга подразделяются:
- первичные опухоли, которые встречаются редко, зарождаются в ткани самого мозга и не очень часто образуют метастазы.
- вторичные опухоли, которые распространены гораздо шире, исходят из других участков организма, например, из легких или молочной железы, откуда распространяются раковые клетки с последующим образованием новых опухолей в головном мозге.
Существует несколько видов первичных опухолей головного мозга.
Наиболее часто встречающиеся опухоли головного мозга:
- Глиома, являющаяся самой распространённой опухолью у взрослых, что составляет 50% от всех опухолей головного мозга.
- Глиобластома.
- Астроцитома. Астроцитомы представляют собой самые распространенные первичные опухоли головного мозга у детей, встречаясь примерно в 45% случаев всех таких опухолей.
- Олигодендроглиома.
- Медуллобластома. Около 20% опухолей мозга приходится на долю медуллобластом, чаше всего развивающихся в мозжечке.
- Менингиома эта опухоль, которая поражает окружающую мозг оболочку. Обычно, эти опухоли почти всегда доброкачественные. Однако и доброкачественные опухоли могут стать причиной серьезных проблем, поскольку, увеличиваясь в размере, оказывают давление на жизненно важные структуры головного мозга.
- Невроглиома.
Опухоли головного мозга могут быть, как доброкачественные, так и злокачественные. Но их последствия, приводящие к давлению и смещению мозга, к отёку и повышению внутричерепного давления могут привести к летальному исходу, не зависимо от того, что злокачественный процесс или нет.
Некоторые заболевания являются своеобразным щитом, препятствующим развитию опухолей головного мозга. Так, например, аллергия и аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются сбоем иммунной системы, защищают мозг от возникновения опухолей. К такому выводу пришли американские ученые, которые обследовали 782 человека с установленным диагнозом опухоли и сравнили их с контрольной группой из пациентов, госпитализированных по другим причинам. В ходе исследования, ученые установили, что риск развития одной из опухолей мозга глиомы, снижался на 33 процента при наличии данных об аллергических заболеваниях и на 51 процент при аутоиммунных заболеваниях. Другая же опухоль менингиома, реже встречалась при аутоиммунных заболеваниях, но ее частота не зависела от аллергии. Связь риска возникновения глиомы с нарушениями в работе иммунной системы, при которых она начинает неадекватно реагировать на раздражители, была отмечена и в некоторых более ранних исследованиях. Около пяти процентов случаев опухолей мозга связаны с наследственными синдромами, есть указания на связь с ионизирующим излучением. Выявленная закономерность может объясняться тем, что некоторые иммунологические факторы, предрасполагающие к развитию аллергий и аутоиммунных заболеваний, могут играть роль в формировании опухолей.
Факторы риска, способствующие развитию опухолей головного мозга:
- Пол. Опухоли головного мозга чаще встречаются у мужчин, хотя менингиома является опухолью женской.
- Раса. Опухоли головного мозга наиболее чаще проявляются у людей с белой кожей.
- Возраст. Характерный для данного вида опухолей после 70 лет.
- Семейная история. При наличии в семье случаев глиомы, риск развития заболевания у родственников повышается.
- Радиация увеличивает риск развития опухоли головного мозга.
- Химические вещества, такие как формальдегид, винилхлорид, акрилонитрил при постоянном контакте могут вызвать опухоль головного мозга.
- Наследственность. Так учёные определили три ключевых гена, которые отвечают за возникновение разных форм рака мозга у детей. Статистика выживаемости у детей с таким заболеванием составляет 50%. Специалисты исследовали активность генов в 74 образцах эпендимомы – доброкачественной нейроэктодермальной опухоли, исходящей из клеток эпендимы, выстилающей желудочки головного мозга и центральный канал спинного мозга. Ученые обнаружили, что ген SI00A4 был тесно связан с возникновением опухоли у совсем маленьких детей. Второй ген, найденный исследователями, SI00A6, был маркером опухолей в определенной части мозга, а третий – CHI3L1 был найден в раковых образованиях с высокой степенью некроза клеток. Все три гена были расположены в секции хромосомы 1, которую ранее связывали с низкой выживаемостью при эпендимоме. Результаты исследования позволяют более детально понять природу возникновения опухолей мозга и поспособствуют появлению эффективных методов борьбы с ними. Ученые надеются, что их открытие внесет свой вклад в создание новых, более эффективных лекарств с меньшим количеством побочных эффектов.
Симптомы первичных и вторичных опухолей головного мозга одинаковы.
Клиническая картина опухолей головного мозга включает в себя следующее:
- Головная боль. Часто первым симптомом является сильная и постоянная головная боль. Она может усиливаться при кашле, чиханье или наклонах, может приводить к нарушению сна и не стихать до утра.
- Рвота. Во многих случаях, головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
- Эпилепсия. При впервые появившимся приступе, необходимо исключить опухоль головного мозга.
- Нарушение зрения.
- Спутанность сознания, изменения личности.
- Нарушения речи, равновесия.
- Нарушение чувствительности, слабость в конечностях с одной стороны вплоть до пареза.
- Нарушения глотания, вкуса, снижение слуха.
Клиническая картина проявляется в зависимости от того, какой участок головного мозга поражён.
Диагностика и лечение опухолей головного мозга:
Диагностика опухолей головного мозга основана на жалобах больного, клинической картины, результатах обследования, таких как гистологическое обследование, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ. Используются и другие необходимые вспомогательные методы обследования.
В лечение опухолей головного мозга используются хирургические методы, радиотерапия, химиотерапия, гормональное лечение и другие новейшие методы, а также симптоматическое лечение, исходя из клинической картины заболевания. Лечение назначается в зависимости от вида опухоли, её распространённости.
Французские нейрохирурги разработали новый способ уничтожения раковых клеток в мозге человека. Так, впервые при внутричерепной операции использовались лазерные технологии, что позволяет обойтись без рассечения черепной коробки. Во время операции вся информация о состоянии клеток мозга пациента обеспечивается в режиме реального времени с помощью магнитно-резонансной томографии. Нейрохирурги утверждают, что во время операции достаточно только местной анестезии. Пациент все время остается в сознании и через 14 часов после процедуры может покинуть клинику. Суть процедуры заключалась в том, что через трехмиллиметровое отверстие в пораженную область головного мозга вводится катетер, по которому с помощью волоконнооптических световодов направляется лазерный луч. Когда опухоль будет локализована, она обрабатывается лазером так, чтобы температура клеток не превышала 90 градусов по Цельсию. Испытание нового метода проходило при участии 15 пациентов, у которых развились метастазы в мозге после длительной болезни раком груди или легких.
Химиотерапия, радиохирургия и другие методы не привели к видимым улучшениям, и пациентам оставалось жить не больше трех месяцев. В случае использования при операции лазерного метода нейрохирургам удалось полностью уничтожить раковые клетки в шести случаях, что позволило прожить пациентам еще год. Кроме того, в пяти случаях метастазы не появлялись в ходе нескольких месяцев после операции. В данном случае, французские ученые совершили революцию в терапии раковых клеток.
Поэтому, правильно подобранное лечение улучшает прогноз. Высококвалифицированные специалисты Израиля помогут в установлении диагноза, а также в назначении и проведении правильного современного лечения.
