Рак мочеточника и почечной лоханки относятся к редким опухолям мочеполовой системы. Мочеполовая система включает все органы и структуры, участвующие в фильтрации крови с образованием мочи и с ее последующим накоплением и выведением. Основными органами этой системы являются почки и мочевой пузырь. Почки обеспечивают выведение мочи в мочевой пузырь через отводные протоки, называемые мочеточниками, а из мочевого пузыря моча выводится наружу через мочеиспускательный канал, или уретру.
У мужчин в основании мочевого пузыря располагается простата или предстательная железа, через которую проходит уретра, которая, таким образом, оказывается вовлеченной в эту систему вместе с яичками и пенисом. Опухоли могут образовываться в любой из этих структур. Злокачественные опухоли почечной лоханки и мочеточника представляют собой особую группу новообразований, значительно отличающуюся и по клиническому течению, и по методам лечения от опухолей паренхимы почки. Опухоли лоханки встречаются гораздо реже, чем опухоли почечной паренхимы. Еще реже наблюдаются первичные опухоли мочеточника. Согласно статистике, в Америке ежегодно регистрируются 6000 новых заболеваний раком мочеточника и почечной лоханки. Заболевание отмечается главным образом в возрасте 40–60 лет и значительно чаще у мужчин.
Рак почечной лоханки является редким видом рака почки, и составляет меньше 10% раков этого органа. Этот рак обычно начинается с образования опухоли в почечных протоках и может распространиться на мочеточник.
Рак мочеточника чаще бывает вторичным, и более злокачественным.
Факторы риска, способствующие развитию рака почечной лоханки и мочеточника
Курение.
Профессиональные вредности.
Балканская нефропатия. В Балканских странах опухоли лоханки и мочеточника встречаются очень часто и составляют четверть всех опухолей почки, и их возникновение связывают с балканской нефропатией, эндемические очаги которой имеются в этих странах.
Хронические воспаления мочеполовой системы.
Клиническая картина рака почечной лоханки и мочеточника – симптомы:
• наличие мочи в крови или гематурия.
• боли в пояснице, в межрёберном пространстве в области проекции почек, а также по ходу мочеточника, отдающие в бедро, в нижнем отделе живота, что может быть вызвано обструкцией. Боли могут быть по типу почечных колик.
Диагноз и лечение рака почечной лоханки и мочеточника
Диагноз рака почечной лоханки и мочеточника устанавливается на основании жалоб, симптомов заболевания, анализов мочи, результатов цистоскопии, гистологического исследования, КТ, ПЭТ-КТ.
Лечение рака почечной лоханки и мочеточника включает хирургические методы, химиотерапию. Своевременное и правильно подобранное лечение на ранних стадиях даёт хорошие прогнозы на дальнейшую жизнь.
