Успехи в лечении рака печени

Январь 2, 2012

Успехи в лечении рака печени Рак печени является достаточно распространённым заболеванием, занимая пятое место по распространённости среди раковых заболеваний, и третье место по причине смерти в мире. Количество случаев рака печени за последние тридцать лет увеличилось в 3раза. Ежегодно в мире умирает 1 млн. человек от рака печени. Согласно статистике, рак печени поражает обычно людей среднего возраста и старше, но также может быть у молодёжи и детей. Рак печени подразделяется на первичный рак, когда опухоль происходит из самих клеток печени гепатоцитов, отсюда и название гепатоцеллюлярная карцинома. Гепатоцеллюлярная карцинома имеет тенденцию к метастазированию, распространяясь на другие органы, такие как близлежащие лимфатические узлы, кости, лёгкие. Вторичный рак печени является последствием метастазирования других злокачественных опухолей, таких как рак молочной железы, рак толстого кишечника, рак лёгких.

Рак печени обычно в 3 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Хотя в восточных странах, мужчины в семь раз чаще болеют раком печени, чем женщины. По мнению учёных, тому виной являются мужские половые гормоны, которые способствуют более высокому уровню заболеваемости раком печени среди мужчин, перенесших гепатит В, являющийся распространённым заболеванием в странах Востока. В ходе проведённого исследования выяснилось, что вирус гепатита В до разрушения тканей печени присоединяется к рецепторам половых гормонов, что и приводит в дальнейшем к образованию рака печени. Специалисты также доказали, что более чем у 70% пациентов с раком печени имеется высокий уровень гена, который активируется и контролируется рецепторным белком мужского полового гормона андрогена, а также определенные мутации ДНК вируса гепатита В повышают риск возникновения рака печени.

В группу риска по развитию рака печени также относятся лица, имеющие такие заболевания, как гепатит С, цирроз печени. А при наличии сахарного диабета, риск развития рака печени у пациентов с хроническим гепатитом С и циррозом печени, увеличивается ещё в большей степени. Злоупотребление алкоголем, приводящее к циррозу печени, также способствует раку печени. Ожирение разрушает весь организм, в том числе и печень, являясь причиной повышенного риска по развитию рака печени.

Группа веществ, известных как канцерогенные для печени также могут вызывать рак печени. К этим веществам относятся афлатоксины, являющиеся определённого вида плесенью, и попадающие в пищу вместе с зерновыми – пшеницей и рисом, арахисом, кукурузой. В таких странах, как Уганда, Кения, Мозамбик, Таиланд, где рак печени находится на первом месте среди раковых заболеваний, доказана прямая связь между афлатоксинами и развитием рака печени. Гербициды, химические вещества такие, как винилхлорид и мышьяк тоже способствуют развитию рака печени. Не стоит забывать о курении, которое относится к факторам риска рака печени. Люди с генетическим заболеванием гемохромотоз, характеризующимся избыточным накоплением железа в печени также находятся в группе риска по развитию рака печени. Унаследованное нарушение обмена веществ, использование анаболических стероидов являются причинами повышающими риск развития рака печени.

Диагноз рака печени устанавливается на основании клинической картины заболевания, анамнеза, жалоб, а также по результатам обследований, таких как анализ крови, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, биопсия печени и др.

Лечение рака печени зависит от стадии заболевания и от вида рака: первичный или вторичный. В каждом случае требуется индивидуальный подход в лечении, который разрабатывается и составляется группой специалистов. В лечении рака печени на протяжении многих лет используются хирургические методы, химиотерапия, радиотерапия.

В современной медицине применяются новые методы лечения рака печени, которые более эффективные, щадящие, увеличивающие продолжительность жизни пациентов. Одним из таких новых методов лечения рака печени является химиотерапия в печёночную артерию. В данной методике химиотерапевтические препараты вводятся в печёночную артерию с помощью специального насоса с регулируемой скоростью, что позволяет эффективно воздействовать непосредственно на раковые клетки печени.

Для небольших раковых опухолей печени, размером не более 4 см в диаметре, может применяться новый метод лечения рака печени под названием криохирургия. При данном методе с помощью криозонда происходит заморозка раковой опухоли печени дважды с целью уничтожения раковых клеток. Иногда, криохирургия впоследствии дополняется химиотерапией.

Новым экспериментальным лечением рака печени является удаление опухоли лазером или радиоволнами. При данном лечении под местной анестезией игла вводится в центр раковой опухоли и через неё пропускается мощный луч лазера или радиоволн, что приводит к разрушению раковых клеток.

Радиоактивное лечение с использованием иттрия-90 также является новым методом лечения рака печени. Эта технология с использованием полимерных гранул, содержащих радиоактивный материал иттрий-90, применяется для лечения первичного рака печени и метастазов печени, которые не могут быть удалены хирургическим путём. Крошечные зёрна иттрия -90 размером в 35 микрон, что равняется примерно трети диаметра волоса, вводятся через специальный катетер в печёночную артерию непосредственно в раковую опухоль печени. Зёрна иттрия-90 задерживаются на несколько дней в мельчайших кровеносных сосудах печени, обильно питающих опухоль, облучая её в течение нескольких дней. В отличие от общего облучения, этот метод селективного облучения хорош тем, что излучение является локализованным, с использованием более высокой дозы излучения непосредственно в раковых клетках печени в течение более длительного времени. При этом, разрушается раковая опухоль печени, но сохраняется здоровая ткань, а, следовательно, и нормальная функция печени. Согласно статистике, данное радиоактивное лечение позволяет избавиться от раковой опухоли в 50% случаев.

Использование новых методов лечения рака печени даёт лучший прогноз для пациентов, а также увеличивает продолжительность жизни.

 

Обращение на Лечение



captcha